Prehranske pomanjkljivosti in Crohnova bolezen

Vsebina

• Vrste prehranskih pomanjkljivosti
• Kalorije
• Beljakovine
• Maščoba
• Železo
• Vitamin B-12
• Folna kislina
• Vitamini A, D, E in K
• Cink
• Kalij in natrij
• Kalcij
• Magnezij
• Simptomi malabsorpcije
• Vzroki za malabsorpcijo
• Zdravljenje zaradi malabsorpcije
• V:
• A:

Ko ljudje jedo, se večina hrane razgradi v želodcu in absorbira v tankem črevesju. Vendar pri mnogih ljudeh s Crohnovo boleznijo - in pri skoraj vseh tistih s Crohnovo boleznijo v tankem črevesu - tanko črevo ne more pravilno absorbirati hranil, kar ima za posledico tako imenovano malabsorpcijo.

Ljudje s Crohnovo boleznijo imajo vnetje črevesja. Vnetje ali draženje se lahko pojavi v katerem koli delu črevesja, najpogosteje pa prizadene spodnji del tankega črevesa, ki je znan kot ileum. V tankem črevesu poteka kritična absorpcija hranil, zato veliko ljudi s Crohnovo boleznijo hranil ne prebavi in ​​dobro absorbira. To lahko povzroči različne težave, vključno z malabsorpcijo pomembnih vitaminov in mineralov. Pomanjkanje vitaminov in mineralov lahko sčasoma povzroči dodatne zdravstvene zaplete, kot sta dehidracija in podhranjenost.

Na srečo lahko krvni testi pomagajo zdravnikom, da ugotovijo, ali ljudje s Crohnovo boleznijo dobivajo vitamine in hranila, ki jih potrebujejo. Če niso, jih lahko napotijo ​​k gastroenterologu na oceno. Gastroenterolog je nekdo, ki je specializiran za bolezni, ki prizadenejo črevesni trakt in jetra. Načrt zdravljenja lahko priporočijo nekomu, ki ima zaradi Crohnove bolezni prehranske pomanjkljivosti.

Vrste prehranskih pomanjkljivosti

Ljudje s Crohnovo boleznijo imajo lahko težave z absorpcijo velikega števila vitaminov in hranil, vključno z:

Kalorije

Kalorije izvirajo iz makrohranil, kot so ogljikovi hidrati, beljakovine in maščobe. Kadar nekdo zaradi malabsorpcije ne absorbira dovolj kalorij, pogosto zelo hitro izgubi znatno količino teže.

Beljakovine

Ljudje s Crohnovo boleznijo bodo morda morali dopolniti vnos beljakovin zaradi:

• uporaba velikih odmerkov steroidov, kot je prednizon
• dolgotrajna izguba krvi ali driska
• rane ali fistule, ki prizadenejo tanko črevo

Maščoba

Ljudje, ki imajo hudo Crohnovo bolezen in jim je odstranjen več kot 3 čevljev ileuma, bodo morda morali v svojo prehrano vključiti več zdravih maščob.

Železo

Anemija ali pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic je pogost neželeni učinek Crohnove bolezni. Stanje lahko povzroči pomanjkanje železa, zato mnogi ljudje s Crohnovo boleznijo potrebujejo dodatek železa.

Vitamin B-12

Ljudje, ki imajo hudo vnetje in jim je odstranjen ileum, pogosto potrebujejo redne injekcije vitamina B-12.

Folna kislina

Mnogi ljudje s Crohnovo boleznijo jemljejo sulfasalazin za zdravljenje simptomov. Vendar pa lahko to zdravilo vpliva na sposobnost telesa, da presnavlja folate, zato so dodatki folne kisline potrebni. Ljudje, ki imajo obsežno Crohnovo bolezen jejunuma ali srednjega dela tankega črevesa, bodo morda morali dopolniti tudi vnos folne kisline.

Vitamini A, D, E in K

Pomanjkanje teh v maščobah topnih vitaminov je pogosto povezano z malabsorpcijo maščob in vnetjem tankega črevesa. Lahko so povezane tudi z odstranitvijo velikih delov ileuma ali jejunuma. Verjame se, da je tveganje za pomanjkanje vitamina D večje tudi pri ljudeh, ki jemljejo holestiramin, saj lahko to zdravilo moti absorpcijo vitamina D.

Cink

Ljudje s Crohnovo boleznijo bodo morda morali jemati dodatke cinka, če:

• imajo obsežno vnetje
• imate kronično drisko
• so jim odstranili jejunum
• jemljete prednizon

Ti dejavniki lahko vplivajo na sposobnost telesa, da absorbira cink.

Kalij in natrij

Debelo črevo ali debelo črevo je odgovorno za predelavo tekočin in elektrolitov. Ljudje, ki so jim kirurško odstranili ta organ, bodo morali zato povečati vnos kalija in natrija. Pri ljudeh, ki jemljejo prednizon in imajo pogosto drisko ali bruhanje, obstaja večje tveganje za izgubo kalija.

Kalcij

Steroidi motijo ​​absorpcijo kalcija, zato bodo ljudje, ki jemljejo ta zdravila za zdravljenje simptomov Crohnove bolezni, verjetno morali vključiti več kalcija v svojo prehrano.

Magnezij

Ljudje, ki imajo kronično drisko ali jim je odstranjen ileum ali jejunum, morda ne bodo mogli pravilno absorbirati magnezija. To je ključni mineral za rast kosti in druge telesne procese.

Simptomi malabsorpcije

Mnogi ljudje s Crohnovo boleznijo nimajo simptomov malabsorpcije, zato je pomembno, da se redno testirajo na prehranske pomanjkljivosti. Ko se simptomi malabsorpcije pojavijo, lahko vključujejo:

• napihnjenost
• plin
• krči v želodcu
• zajetno ali maščobno blato
• kronična driska

V hudih primerih malabsorpcije se lahko pojavi tudi utrujenost ali nenadna izguba teže.

Vzroki za malabsorpcijo

Številni dejavniki, povezani s Crohnovo boleznijo, lahko prispevajo k malabsorpciji:

• Vnetje: Vztrajno, dolgotrajno vnetje tankega črevesa pri ljudeh s tanko črevesjem Crohnova bolezen pogosto povzroči poškodbe črevesne sluznice. To lahko moti sposobnost organa, da pravilno absorbira hranila.
• Zdravila: Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni, na primer kortikosteroidi, lahko vplivajo tudi na sposobnost telesa, da absorbira hranila.
• Kirurgija: nekaterim, ki so jim kirurško odstranili del tankega črevesa, lahko preprosto ostane manj črevesja, da absorbira hrano. Ta bolezen, znana kot sindrom kratkega črevesja, je redka. Običajno ga najdemo le pri ljudeh, ki imajo po več operacijah manj kot 40 centimetrov tankega črevesa.

Zdravljenje zaradi malabsorpcije

Nadomeščanje hranil je običajno učinkovito zdravljenje ljudi, ki imajo zaradi Crohnove bolezni prehranske pomanjkljivosti. Izgubljena hranila lahko nadomestimo z nekaterimi živili in prehranskimi dopolnili. Dodatke lahko jemljete peroralno ali po veni (intravensko).

Izogibanje nekaterim živilom je ključnega pomena tudi za zdravljenje malabsorpcije. Različna živila lahko poslabšajo pline ali drisko, zlasti med vnetji, vendar so odzivi posamezniki. Potencialno problematična živila vključujejo:

• fižol
• semena
• brokoli
• zelje
• agrumi
• maslo in margarina
• polnomastna smetana
• ocvrta hrana
• začinjena hrana
• živila z veliko maščob

Ljudje s črevesno blokado se bodo morda morali popolnoma izogibati uživanju hrane z visoko vsebnostjo vlaknin, na primer surovega sadja in zelenjave.

Ljudje s Crohnovo boleznijo se spodbujajo k zdravi, uravnoteženi prehrani, ki spodbuja absorpcijo vitaminov in mineralov. Priporočljivo je tudi, da čez dan jeste majhne količine hrane in pijete veliko vode. Mogoče se je treba izogibati mlekarstva, saj nekateri s Crohnovo boleznijo ne prenašajo mleka.

V:

Ali lahko določena hrana pomaga pri preprečevanju prehranskih pomanjkljivosti pri ljudeh s Crohnovo boleznijo? Če da, katere?

Anonimni bolnik

A:

Da, nekatera živila lahko pomagajo. Avokado je lahko prebavljiva maščoba in bogata s folati, ostrige so bogate z železom in cinkom, kuhane temne listnate zelenice pa so bogate s folati, kalcijem in železom (v kombinaciji z hrano z vitaminom C, kot so citrusi ali jagode). Losos v konzervi s kostmi, rastlinsko mleko, obogateno s kalcijem, fižol in leča so tudi odlični viri hranil, ki se pogosto slabo absorbirajo.

Natalie Butler, RD, LDAnswers predstavlja mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.