Revmatoidna pnevmokonioza

Revmatoidna pnevmokonioza (RP, znana tudi kot Caplanov sindrom) je otekanje (vnetje) in brazgotinjenje pljuč. Pojavi se pri ljudeh z revmatoidnim artritisom, ki so vdihnili prah, na primer iz premoga (pnevmokonioza premogovnika) ali kremena.

RP nastane zaradi vdihavanja anorganskega prahu. To je prah, ki nastane pri mletju kovin, mineralov ali kamnin. Ko prah vstopi v pljuča, povzroči vnetje. To lahko privede do nastanka številnih majhnih grudic v pljučih in bolezni dihalnih poti, podobne blagi astmi.

Ni jasno, kako se RP razvija. Obstajata dve teoriji:

• Ko ljudje vdihavajo anorganski prah, to vpliva na njihov imunski sistem in vodi do revmatoidnega artritisa (RA). RA je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem telesa pomotoma napade zdravo telesno tkivo.
• Ko so ljudje, ki že imajo RA ali so z njim zelo izpostavljeni, izpostavljeni mineralnemu prahu, se razvije RP.

Simptomi RP so:

• Kašelj
• Otekanje in bolečina sklepov
• Izbokline pod kožo (revmatoidni vozli)
• Zasoplost
• Piskanje

Vaš zdravnik bo vzel podrobno anamnezo. Vključevala bo vprašanja o vaših delovnih mestih (pretekla in sedanja) in drugih možnih virih izpostavljenosti anorganskemu prahu. Vaš ponudnik bo opravil tudi fizični pregled, pri čemer bo posebej pozoren na kakršno koli bolezen sklepov in kože.

Drugi testi lahko vključujejo:

• Rentgen prsnega koša
• CT prsi
• X-žarki sklepov
• Testi pljučne funkcije
• Test revmatoidnega faktorja in drugi krvni testi

Za RP ni posebnega zdravljenja, razen za zdravljenje bolezni pljuč in sklepov.

Udeležba v podporni skupini z ljudmi, ki imajo isto ali podobno bolezen, vam lahko pomaga bolje razumeti vaše stanje. Pomaga vam lahko tudi pri prilagajanju zdravljenju in spremembam življenjskega sloga. Skupine za podporo potekajo po spletu in osebno. Vprašajte svojega ponudnika o skupini za podporo, ki vam lahko pomaga.

RP redko povzroča resne težave z dihanjem ali invalidnost zaradi težav s pljuči.

Ti zapleti se lahko pojavijo pri RP:

• Povečano tveganje za tuberkulozo
• Brazgotinjenje v pljučih (progresivna masivna fibroza)
• Neželeni učinki zdravil, ki jih jemljete

Če imate simptome RP, pokličite sestanek pri svojem ponudniku.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o cepljenju proti gripi in pljučnici.

Če so vam diagnosticirali RP, takoj pokličite svojega ponudnika, če se vam pojavi kašelj, težko dihanje, zvišana telesna temperatura ali drugi znaki pljučne okužbe, še posebej, če mislite, da imate gripo. Ker so vaša pljuča že poškodovana, je zelo pomembno, da se okužba takoj zdravi. To bo preprečilo, da bi težave z dihanjem postale hude, pa tudi nadaljnja poškodba pljuč.

Osebe z RA naj se izogibajo izpostavljanju anorganskemu prahu.

RP; Caplanov sindrom; Pnevmokonioza - revmatoidna; Silikoza - revmatoidna pnevmokonioza; Premogovnik pnevmokonioza - revmatoidna pnevmokonioza

• Dihalni sistem

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Bolezni vezivnega tkiva. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 65.

Cowie RL, Becklake MR. Pnevmokonioze. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 73.

Raghu G, Martinez FJ. Intersticijska pljučna bolezen. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 86.

Tarlo SM. Poklicna pljučna bolezen. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 87.