Anevrizma trebušne aorte

Aorta je glavna krvna žila, ki dovaja kri v trebuh, medenico in noge. Anevrizma trebušne aorte se pojavi, ko postane območje aorte zelo veliko ali baloni ven.

Natančen vzrok za anevrizmo ni znan. Pojavi se zaradi šibkosti v steni arterije.Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za to težavo, so:

• Kajenje
• Visok krvni pritisk
• Moški spol
• Genetski dejavniki

Anevrizmo trebušne aorte najpogosteje opazimo pri moških, starejših od 60 let, ki imajo enega ali več dejavnikov tveganja. Večja kot je anevrizma, večja je verjetnost, da se bo odprla ali strgala. To je lahko življenjsko nevarno.

Anevrizme se lahko skozi dolga leta razvijajo počasi, pogosto brez simptomov. Simptomi se lahko hitro pojavijo, če se anevrizma hitro razširi, se solze odprejo ali puščajo kri v steni posode (disekcija aorte).

Simptomi rupture vključujejo:

• Bolečine v trebuhu ali hrbtu. Bolečina je lahko močna, nenadna, trajna ali stalna. Lahko se razširi na dimelj, zadnjico ali noge.
• Omedleti.
• Umazana koža.
• Omotica.
• Slabost in bruhanje.
• Hiter srčni utrip.
• Šok.

Vaš zdravnik bo pregledal vaš trebuh in začutil pulze v nogah. Ponudnik lahko najde:

• Cmok (masa) v trebuhu
• Občutki pulziranja v trebuhu
• Trd ali tog trebuh

Vaš ponudnik lahko to težavo ugotovi z naslednjimi testi:

• Ultrazvok trebuha ob prvem sumu na anevrizmo trebuha
• CT trebuha za potrditev velikosti anevrizme
• CTA (računalniški tomografski angiogram) za pomoč pri kirurškem načrtovanju

Vsakega od teh testov lahko opravite, če imate simptome.

Morda imate anevrizmo trebušne aorte, ki ne povzroča nobenih simptomov. Vaš ponudnik lahko naroči ultrazvok trebuha, da odkrije anevrizmo.

• Večina moških med 65. in 75. letom, ki so v življenju kadili, bi morala ta test opraviti enkrat.
• Nekateri moški med 65. in 75. letom, ki v življenju niso nikoli kadili, bodo morda morali ta test enkrat opraviti.

Če imate v telesu krvavitve iz aortne anevrizme, boste morali takoj na operacijo.

Če je anevrizma majhna in ni simptomov:

• Operacija se izvaja le redko.
• Vi in vaš ponudnik se morate odločiti, ali je tveganje za operacijo manjše od tveganja za krvavitev, če ne operirate.
• Vaš ponudnik bo morda želel preveriti velikost anevrizme z ultrazvočnimi preiskavami vsakih 6 mesecev.

Večino časa se operacija opravi, če je anevrizma večja od 5 centimetrov ali če hitro raste. Cilj je operacija, preden se razvijejo zapleti.

Obstajata dve vrsti kirurgije:

• Odprto popravilo - v trebuhu se naredi velik rez. Nenormalno posodo nadomestimo s presadkom iz umetnega materiala.
• Endovaskularno cepljenje stenta - Ta postopek je mogoče izvesti, ne da bi si naredili velik rez v trebuhu, zato boste lahko hitreje okrevali. To je lahko varnejši pristop, če imate nekatere druge zdravstvene težave ali ste starejša odrasla oseba. Endovaskularno popravilo je včasih mogoče izvesti zaradi uhajanja ali krvavitve anevrizme.

Rezultat je pogosto dober, če imate operacijo za popravilo anevrizme, preden poči.

Ko se začne anevrizma trebušne aorte raztrgati ali razpokati, gre za nujno medicinsko pomoč. Samo približno 1 od 5 ljudi preživi pretrgano trebušno anevrizmo.

Pojdite na urgenco ali pokličite 911, če imate bolečine v trebuhu ali hrbtu zelo hude ali ne izginejo.

Da bi zmanjšali tveganje za anevrizme:

• Jejte zdravo prehrano za srce, telovadite, prenehajte kaditi (če kadite) in zmanjšajte stres.
• Če imate visok krvni tlak ali sladkorno bolezen, jemljite zdravila, kot vam je naročil vaš ponudnik.

Ljudje, starejši od 65 let, ki so že kdaj kadili, bi morali enkrat opraviti presejalni ultrazvok.

Anevrizma - aortna; AAA

• Popravilo anevrizme trebušne aorte - odprt izcedek
• Popravilo anevrizme aorte - endovaskularno - izcedek

• Aortna ruptura - rentgensko slikanje prsnega koša
• Anevrizma aorte

Braverman AC, Schermerhorn M. Bolezni aorte. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 63.

Colwell CB, Fox CJ. Anevrizma trebušne aorte. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 76.

LeFevre ML; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za anevrizmo trebušne aorte: izjava priporočila projektne skupine ZDA za preventivne storitve. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Anevrizme trebušne aorte: odprto kirurško zdravljenje. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 71.