Kronični holecistitis

Kronični holecistitis je otekanje in draženje žolčnika, ki se sčasoma nadaljuje.

Žolčnik je vrečka, ki se nahaja pod jetri. Shranjuje žolč, ki nastaja v jetrih.

Žolč pomaga pri prebavi maščob v tankem črevesju.

Kronični holecistitis največkrat povzročajo ponavljajoči se napadi akutnega (nenadnega) holecistitisa. Večino teh napadov povzročajo žolčni kamni v žolčniku.

Zaradi teh napadov se stene žolčnika zgostijo. Žolčnik se začne krčiti. Sčasoma je žolčnik manj sposoben koncentracije, shranjevanja in sproščanja žolča.

Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Pogostejši so po 40. letu. Kontracepcijske tablete in nosečnost so dejavniki, ki povečujejo tveganje za žolčne kamne.

Akutni holecistitis je boleče stanje, ki vodi v kronični holecistitis. Ni jasno, ali kronični holecistitis povzroča simptome.

Simptomi akutnega holecistitisa lahko vključujejo:

• Ostre, krče ali dolgočasne bolečine v zgornjem desnem ali zgornjem delu trebuha
• Stalna bolečina, ki traja približno 30 minut
• Bolečina, ki se širi na hrbet ali pod desno lopatico
• Blato v glinasti barvi
• Vročina
• Slabost in bruhanje
• Porumenelost kože in beločnic (zlatenica)

Vaš zdravnik lahko naroči naslednje preiskave krvi:

• Amilaza in lipaza za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke
• Popolna krvna slika (CBC)
• Preizkusi delovanja jeter, da se oceni, kako dobro delujejo jetra

Preskusi, ki razkrivajo žolčne kamne ali vnetja v žolčniku, vključujejo:

• Ultrazvok trebuha
• CT trebuha
• Skeniranje žolčnika (HIDA skeniranje)
• Peroralni holecistogram

Operacija je najpogostejše zdravljenje. Operacija odstranjevanja žolčnika se imenuje holecistektomija.

• Najpogosteje se izvaja laparoskopska holecistektomija. Pri tej operaciji se uporabljajo manjši kirurški kosi, kar povzroči hitrejše okrevanje. Mnogi ljudje lahko odidejo domov iz bolnišnice isti dan kot operacija ali naslednje jutro.
• Odprta holecistektomija zahteva večji rez v zgornjem desnem delu trebuha.

Če ste preveč bolni za operacijo zaradi drugih bolezni ali stanj, se lahko žolčni kamni raztopijo z zdravilom, ki ga jemljete peroralno. Vendar pa lahko traja 2 leti ali več, da deluje. Po obdelavi se kamni lahko vrnejo.

Holecistektomija je pogost postopek z majhnim tveganjem.

Zapleti lahko vključujejo:

• Rak žolčnika (redko)
• Zlatenica
• Pankreatitis
• Poslabšanje stanja

Če se pojavijo simptomi holecistitisa, pokličite svojega ponudnika.

Tega stanja ni vedno mogoče preprečiti. Uživanje manj mastne hrane lahko lajša simptome pri ljudeh. Vendar korist prehrane z nizko vsebnostjo maščob ni dokazana.

Holecistitis - kroničen

• Odstranjevanje žolčnika - laparoskopsko - izcedek
• Odstranjevanje žolčnika - odprt - izcedek
• Žolčni kamni - izcedek

• Holecistitis, CT
• Holecistitis - holangiogram
• Holecistolitiaza
• Žolčni kamni, holangiogram
• Holecistogram

Quigley BC, Adsay NV. Bolezni žolčnika. V: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, ur. MacSween-ova patologija jeter. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10. poglavje.

Theise ND. Jetra in žolčnik. V: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins in Cotran Patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Bolezen žolčnika. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 65.