Sindrom kratkega črevesja

Sindrom kratkega črevesja je težava, ki se pojavi, ko del tankega črevesa manjka ali je bil odstranjen med operacijo. Zaradi tega se hranila ne absorbirajo pravilno v telo.

Tanko črevo absorbira veliko hranilnih snovi, ki jih najdemo v hrani, ki jo jemo. Ko manjka dve tretjini tankega črevesa, telo morda ne bo vsrkalo dovolj hrane, da bi ostalo zdravo in ohranilo vašo težo.

Nekateri dojenčki so rojeni z manjkajočim delom ali večjim delom tankega črevesa.

Pogosteje se pojavi sindrom kratkega črevesa, ker se med operacijo odstrani velik del tankega črevesa. Ta vrsta operacije bo morda potrebna:

• Po strelih ali drugih poškodbah so poškodovali črevesje
• Za nekoga s hudo Crohnovo boleznijo
• Za dojenčke, pogosto rojene prezgodaj, ko jim del črevesja odmre
• Ko se pretok krvi v tanko črevo zmanjša zaradi krvnih strdkov ali zoženih arterij

Simptomi lahko vključujejo:

• Driska
• Utrujenost
• Bledo, mastno blato
• Oteklina (edem), zlasti nog
• Blato z zelo smrdečim vonjem
• Izguba teže
• Dehidracija

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Preskusi krvne kemije (kot je raven albumina)
• Popolna krvna slika (CBC)
• Test fekalnih maščob
• Rentgen tankega črevesa
• Raven vitaminov v krvi

Zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov in zagotavljanju, da telo dobi dovolj hidracije in hranil.

Kalorična dieta, ki zagotavlja:

• Ključni vitamini in minerali, kot so železo, folna kislina in vitamin B12
• Dovolj ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob

Po potrebi se dajo injekcije nekaterih vitaminov in mineralov ali posebni rastni faktorji.

Poskusite lahko zdravila za upočasnitev normalnega gibanja črevesja. To lahko omogoči, da hrana ostane v črevesju dlje. Morda bodo potrebna tudi zdravila za zniževanje količine želodčne kisline.

Če telo ne more absorbirati dovolj hranil, poskusimo s popolno parenteralno prehrano (TPN). Vam ali vašemu otroku bo pomagalo, da boste skozi žilo v telesu dobili posebno prehrano po posebni formuli. Vaš zdravnik bo izbral pravo količino kalorij in rešitev TPN. Včasih lahko med prehranjevanjem iz TPN tudi jeste in pijete.

V nekaterih primerih je možna presaditev tankega črevesa.

Stanje se lahko sčasoma izboljša, če je to posledica operacije. Absorpcija hranil se lahko počasi izboljšuje.

Zapleti lahko vključujejo:

• Razraščanje bakterij v tankem črevesu
• Težave z živčnim sistemom, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B12 (to težavo je mogoče odpraviti z injekcijami vitamina B12.)
• Preveč kisline v krvi (presnovna acidoza zaradi driske)
• Žolčni kamni
• Ledvični kamni
• Dehidracija
• Podhranjenost
• Oslabljene kosti (osteomalacija)
• Izguba teže

Pokličite svojega ponudnika, če se vam pojavijo simptomi sindroma kratkega črevesja, še posebej po operaciji črevesja.

Insuficienca tankega črevesa; Sindrom kratkega črevesja; Nekrotizirajoči enterokolitis - kratko črevo

• Prebavni sistem
• Organi prebavnega sistema

Buchman AL. Sindrom kratkega črevesja. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 106.

Kaufman SS. Sindrom kratkega črevesja. V: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Otroške bolezni prebavil in jeter. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 35.

Semrad CE. Pristop k bolniku z drisko in malabsorpcijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 131.