Obstrukcija jetrnih ven (Budd-Chiari)

Obstrukcija jetrnih ven je blokada jetrne vene, ki odnaša kri iz jeter.

Obstrukcija jetrnih ven preprečuje odtok krvi iz jeter in nazaj v srce. Ta blokada lahko povzroči poškodbe jeter. Obstrukcijo te vene lahko povzroči tumor ali rast, ki pritiska na posodo, ali strdek v posodi (tromboza jetrnih ven).

Najpogosteje ga povzročajo stanja, zaradi katerih je verjetneje, da nastanejo krvni strdki, vključno z:

• Nenormalna rast celic v kostnem mozgu (mieloproliferativne motnje)
• Rak
• Kronične vnetne ali avtoimunske bolezni
• Okužbe
• Podedovane (dedne) ali pridobljene težave s strjevanjem krvi
• Peroralni kontraceptivi
• Nosečnost

Blokada jetrnih ven je najpogostejši vzrok Budd-Chiarijevega sindroma.

Simptomi vključujejo:

• Otekanje ali raztezanje trebuha zaradi tekočine v trebuhu
• Bolečina v desnem zgornjem delu trebuha
• Bruhanje krvi
• Porumenelost kože (zlatenica)

Eden od znakov je otekanje trebuha zaradi nabiranja tekočine (ascites). Jetra so pogosto otekla in občutljiva.

Preizkusi vključujejo:

• CT ali MRI trebuha
• Dopplerjev ultrazvok jetrnih ven
• Biopsija jeter
• Preizkusi delovanja jeter
• Ultrazvok jeter

Zdravljenje je različno, odvisno od vzroka zamašitve.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči naslednja zdravila:

• Razredčila v krvi (antikoagulanti)
• Zdravila, ki uničujejo strdek (trombolitično zdravljenje)
• Zdravila za zdravljenje bolezni jeter, vključno z ascitesom

Priporočljiva je operacija. To lahko vključuje:

• Angioplastika in namestitev stenta
• Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS)
• Operacija venskega šanta
• Presaditev jeter

Obstrukcija jetrnih ven se lahko poslabša in povzroči cirozo in odpoved jeter. To je lahko življenjsko nevarno.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate simptome obstrukcije jetrnih ven
• Zdravite se zaradi tega stanja in razvijete nove simptome

Budd-Chiari sindrom; Vetrna okluzivna bolezen jeter

• Prebavni sistem
• Organi prebavnega sistema
• Nastanek krvnih strdkov
• Krvni strdki

Kahi CJ. Žilne bolezni prebavil. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 134.

Nery FG, Valla DC. Žilne bolezni jeter. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 85.