Ciroza

Ciroza je brazgotinjenje jeter in slabo delovanje jeter. To je zadnja stopnja kronične bolezni jeter.

Ciroza je najpogosteje končni rezultat kronične okvare jeter, ki jo povzroči dolgotrajna (kronična) bolezen jeter. Pogosti vzroki kronične bolezni jeter v ZDA so:

• Okužba s hepatitisom B ali hepatitisom C.
• Zloraba alkohola.
• Nabiranje maščobe v jetrih, ki je NE povzroča uživanje preveč alkohola (imenovana brezalkoholna maščobna bolezen jeter [NAFLD] in brezalkoholni steatohepatitis [NASH]). Tesno je povezano s prekomerno telesno težo, z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo ali pred diabetesom in z visokim holesterolom.

Manj pogosti vzroki za cirozo vključujejo:

• Ko imunske celice napačne jetrne celice zamenjajo za škodljive napadalce in jih napadejo
• Bolezni žolčnega kanala
• Nekatera zdravila
• Bolezni jeter so se prenašale v družinah

Morda ni simptomov ali se simptomi lahko pojavijo počasi, odvisno od tega, kako dobro delujejo jetra. Pogosto ga odkrijemo po naključju, ko rentgensko slikamo iz drugega razloga.

Zgodnji simptomi vključujejo:

• Utrujenost in izguba energije
• Slab apetit in izguba teže
• Slabost ali bolečine v trebuhu
• Majhne, ​​rdeče pajku podobne žile na koži

Ker se delovanje jeter poslabša, lahko simptomi vključujejo:

• Nabiranje tekočine v nogah (edemi) in v trebuhu (ascites)
• Rumena barva kože, sluznice ali oči (zlatenica)
• Rdečica na dlaneh
• Pri moških impotenca, krčenje mod in otekanje dojk
• Enostavne podplutbe in nenormalne krvavitve, najpogosteje iz oteklih ven v prebavnem traktu
• Zmedenost ali težave z razmišljanjem
• Blede ali glinene blato
• Krvavitev iz zgornjega ali spodnjega črevesja

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled, da bi poiskal:

• Povečana jetra ali vranica
• Presežek tkiva dojke
• Otečen trebuh, ki je posledica preveč tekočine
• Rdeče dlani
• Rdeče pajku podobne krvne žile na koži
• Majhna moda
• Razširjene žile v trebušni steni
• Rumene oči ali koža (zlatenica)

Za merjenje delovanja jeter imate lahko naslednje teste:

• Popolna krvna slika
• Protrombinski čas
• Preizkusi delovanja jeter
• Raven albumina v krvi

Drugi testi za preverjanje poškodb jeter vključujejo:

• Računalniška tomografija (CT) trebuha
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) trebuha
• Endoskopija za preverjanje nenormalnih ven v požiralniku ali želodcu
• Ultrazvok trebuha

Za potrditev diagnoze boste morda potrebovali biopsijo jeter.

SPREMEMBE V ŽIVLJENJU

Nekaj ​​stvari, s katerimi lahko poskrbite za jetrno bolezen:

• Ne pijte alkohola.
• Jejte zdravo, z malo soli, maščob in enostavnih ogljikovih hidratov.
• Cepite se proti boleznim, kot so gripa, hepatitis A in B ter pnevmokokna pljučnica.
• Posvetujte se s svojim ponudnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zelišči in dodatki ter zdravili brez recepta.
• Vadba.
• Nadzirajte osnovne presnovne težave, kot so visok krvni tlak, diabetes in visok holesterol.

ZDRAVILA VAŠEGA ZDRAVNIKA

• Vodne tablete (diuretiki), da se znebite kopičenja tekočine
• Vitamin K ali krvni proizvodi za preprečevanje odvečne krvavitve
• Zdravila za duševno zmedo
• Antibiotiki za okužbe

DRUGA OBDELAVA

• Endoskopsko zdravljenje razširjenih ven v požiralniku (varikozne bolezni)
• Odstranjevanje tekočine iz trebuha (paracenteza)
• Postavitev transjugularnega intrahepatičnega portosistemskega šanta (TIPS) za obnovo pretoka krvi v jetrih

Ko ciroza preide v končno fazo bolezni jeter, bo morda potrebna presaditev jeter.

Stres zaradi bolezni lahko pogosto olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo bolezni jeter, katere člani si delijo skupne izkušnje in težave.

Cirozo povzroči brazgotinjenje jeter. V večini primerov se jetra po hudi poškodbi ne morejo zaceliti ali povrniti v normalno delovanje. Ciroza lahko povzroči resne zaplete.

Zapleti lahko vključujejo:

• Motnje krvavitve
• Nabiranje tekočine v trebuhu (ascites) in okužba tekočine (bakterijski peritonitis)
• Povečane vene v požiralniku, želodcu ali črevesju, ki zlahka krvavijo (varikoza požiralnika)
• Zvišan tlak v krvnih žilah jeter (portalska hipertenzija)
• Odpoved ledvic (hepatorenalni sindrom)
• Rak jeter (hepatocelularni karcinom)
• Duševna zmedenost, sprememba stopnje zavesti ali koma (jetrna encefalopatija)

Če se pojavijo simptomi ciroze, pokličite svojega ponudnika.

Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate:

• Bolečine v trebuhu ali prsnem košu
• Oteklina trebuha ali ascites, ki je nov ali se nenadoma poslabša
• Vročina (temperatura nad 101 ° F ali 38,3 ° C)
• Driska
• Zmedenost ali sprememba budnosti ali pa se poslabša
• Rektalna krvavitev, bruhanje krvi ali kri v urinu
• Zasoplost
• Bruhanje več kot enkrat na dan
• Rumenica kože ali oči (zlatenica), ki je nova ali se hitro poslabša

NE pijte alkohola. Če ste zaskrbljeni zaradi pitja, se pogovorite s svojim ponudnikom. Sprejmite ukrepe za preprečitev prenosa hepatitisa B ali C ali prenosa drugih ljudi.

Ciroza jeter; Kronična bolezen jeter; Končna bolezen jeter; Odpoved jeter - ciroza; Ascites - ciroza

• Ciroza - izcedek

• Organi prebavnega sistema
• Prebavni sistem
• Ciroza jeter - CT

Garcia-Tsao G. Ciroza in njene posledice. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 144.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Klinična smernica ACG: alkoholna bolezen jeter. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Jetra. V: Rumack CM, Levine D, ur. Diagnostični ultrazvok. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 4.