Kolorektalni polipi

Kolorektalni polip je izrastek na sluznici debelega črevesa ali danke.

Polipi debelega črevesa in danke so najpogosteje benigni. To pomeni, da niso rak. Morda imate enega ali več polipov. S starostjo postanejo pogostejši. Obstaja veliko vrst polipov.

Adenomatozni polipi so pogosta vrsta. So žlezi podobni izrastki, ki se razvijejo na sluznici, ki prekriva debelo črevo. Imenujejo se tudi adenomi in so najpogosteje eden od naslednjih:

• Cevast polip, ki štrli ven v lumen (odprti prostor) debelega črevesa
• Villozni adenom, ki je včasih ravno in se širi in je bolj verjetno, da bo rak

Ko adenomi postanejo rakavi, so znani kot adenokarcinomi. Adenokarcinomi so raki, ki izvirajo iz celic žleznega tkiva. Adenokarcinom je najpogostejša vrsta raka debelega črevesa in danke.

Druge vrste polipov so:

• Hiperplastični polipi, ki se redko, če sploh kdaj, razvijejo v raka
• Nazobčani polipi, ki so manj pogosti, vendar se sčasoma lahko razvijejo v raka

Polipi, večji od 1 centimetra (cm), imajo večje tveganje za raka kot polipi, manjši od 1 centimetra. Dejavniki tveganja vključujejo:

• Starost
• Družinska anamneza raka debelega črevesa ali polipov
• Vrsta polipa, imenovana vilozni adenom

Majhno število ljudi s polipi je lahko povezano tudi z nekaterimi podedovanimi motnjami, vključno z:

• Družinska adenomatozna polipoza (FAP)
• Gardnerjev sindrom (vrsta FAP)
• Juvenilna polipoza (bolezen, ki povzroča številne benigne izrastke v črevesju, običajno starejše od 20 let)
• Lynchov sindrom (HNPCC, bolezen, ki povečuje možnost številnih vrst raka, tudi v črevesju)
• Peutz-Jegherhov sindrom (bolezen, ki povzroča črevesne polipe, običajno v tankem črevesju in običajno benigna)

Polipi običajno nimajo simptomov. Če so prisotni, lahko simptomi vključujejo:

• Kri v blatu
• Sprememba črevesne navade
• Utrujenost zaradi izgube krvi skozi čas

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled. Med rektalnim pregledom lahko začutimo velik polip v danki.

Večino polipov najdemo z naslednjimi testi:

• Barijev klistir (redko se izvaja)
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Preskus blata na skrito (okultno) kri
• Navidezna kolonoskopija
• DNK test blata
• Fekalni imunokemijski test (FIT)

Kolorektalne polipe je treba odstraniti, ker se nekateri lahko razvijejo v raka. V večini primerov se polipi lahko odstranijo med kolonoskopijo.

Pri ljudeh z adenomatoznimi polipi se lahko v prihodnosti pojavijo novi polipi. Ponovite kolonoskopijo, običajno 1 do 10 let kasneje, odvisno od:

• Vaša starost in splošno zdravje
• Število polipov, ki ste jih imeli
• Velikost in vrsta polipov
• Družinska anamneza polipov ali raka

V redkih primerih, ko je med kolonoskopijo zelo verjetno, da se polipi spremenijo v raka ali so preveliki za odstranitev, bo ponudnik priporočil kolektomijo. To je operacija odstranjevanja dela debelega črevesa, ki ima polipe.

Obeti so odlični, če odstranimo polipe. Neodstranjeni polipi se lahko sčasoma razvijejo v raka.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Kri v iztrebljanju
• Sprememba črevesnih navad

Če želite zmanjšati tveganje za razvoj polipov:

• Jejte hrano z malo maščob in jejte več sadja, zelenjave in vlaknin.
• Ne kadite in ne uživajte preveč alkohola.
• Vzdržujte normalno telesno težo.
• Redno se gibajte.

Vaš ponudnik lahko naroči kolonoskopijo ali druge presejalne teste:

• Ti testi pomagajo preprečiti raka debelega črevesa z iskanjem in odstranjevanjem polipov, preden postanejo rak. To lahko zmanjša možnost za nastanek raka na debelem črevesu ali vsaj pomaga ujeti v najbolj zdravljivi fazi.
• Večina ljudi bi morala te teste začeti pri 50 letih. Tiste z družinsko anamnezo raka debelega črevesa ali polipov debelega črevesa bo morda treba pregledati v zgodnejši starosti ali pogosteje.

Jemanje aspirina, naproksena, ibuprofena ali podobnih zdravil lahko pomaga zmanjšati tveganje za nove polipe. Zavedajte se, da imajo lahko ta zdravila resne neželene učinke, če jih jemljete dlje časa. Neželeni učinki vključujejo krvavitve v želodcu ali debelem črevesu in bolezni srca. Pred jemanjem teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom.

Črevesni polipi; Polipi - kolorektalni; Adenomatozni polipi; Hiperplastični polipi; Villozni adenomi; Nazobčani polip; Nazobčani adenom; Predrakavi polipi; Rak debelega črevesa - polipi; Krvavitev - kolorektalni polipi

• Kolonoskopija
• Prebavni sistem

Odbor za klinične smernice Ameriškega koledža zdravnikov. Presejanje raka debelega črevesa in danke pri asimptomatskih odraslih s povprečnim tveganjem: izjava American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Polipi kolona in polipozni sindromi. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 126.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (smernice NCCN): presejanje kolorektalnega raka. Različica 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Posodobljeno 6. maja 2020. Dostop 10. junija 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Presejanje raka debelega črevesa in danke: priporočila za zdravnike in bolnike iz ameriške večdružinske projektne skupine za kolorektalni rak. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.