Holangitis

Holangitis je okužba žolčnih kanalov, cevi, ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik in črevesje. Žolč je tekočina, ki jo tvorijo jetra in pomaga pri prebavi hrane.

Holangitis najpogosteje povzročajo bakterije. To se lahko zgodi, če je kanal z nečim blokiran, na primer žolčni kamen ali tumor. Okužba, ki povzroča to bolezen, se lahko razširi tudi na jetra.

Dejavniki tveganja vključujejo preteklost žolčnih kamnov, sklerozirajoči holangitis, HIV, zožitev skupnega žolčnega kanala in redko potovanja v države, kjer bi lahko ujeli okužbo s črvi ali paraziti.

Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• Bolečina v zgornji desni strani ali zgornjem srednjem delu trebuha. Čuti se lahko tudi v hrbtu ali pod desno lopatico. Bolečina lahko pride in mine in se počuti ostra, podobna krčem ali dolgočasna.
• Vročina in mrzlica.
• Temen urin in glinasto obarvano blato.
• Slabost in bruhanje.
• Porumenelost kože (zlatenica), ki lahko pride in mine.

Za iskanje blokad boste morda opravili naslednje teste:

• Ultrazvok trebuha
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
• Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP)
• Perkutani transhepatični holangiogram (PTCA)

Lahko imate tudi naslednje krvne preiskave:

• Raven bilirubina
• Raven jetrnih encimov
• Preizkusi delovanja jeter
• Število belih krvnih celic (WBC)

Hitra diagnoza in zdravljenje sta zelo pomembna.

Antibiotiki za zdravljenje okužbe so v večini primerov prvo zdravljenje. ERCP ali drug kirurški postopek se opravi, ko je oseba stabilna.

Ljudje, ki so zelo bolni ali se hitro poslabšajo, bodo morda takoj morali na operacijo.

Izid je pri zdravljenju zelo pogosto dober, brez njega pa slab.

Zapleti lahko vključujejo:

• Sepsa

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate simptome holangitisa.

Zdravljenje žolčnih kamnov, tumorjev in napadov parazitov lahko pri nekaterih ljudeh zmanjša tveganje. Za preprečitev ponovne okužbe bo morda potreben kovinski ali plastični stent, nameščen v žolčnem sistemu.

• Prebavni sistem
• Žolčna pot

Fogel EL, Sherman S. Bolezni žolčnika in žolčnih kanalov. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 146.

CD Sifri, Madoff LC. Okužbe jeter in žolčnega sistema (absces jeter, holangitis, holecistitis). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 75.