Holangiokarcinom

Holangiokarcinom (CCA) je redka rakava (maligna) rast v enem od kanalov, ki prenaša žolč iz jeter v tanko črevo.

Natančen vzrok CCA ni znan. Vendar pa so mnogi od teh tumorjev že precej napredovali, ko jih najdejo.

CCA se lahko začne kjer koli vzdolž žolčnih kanalov. Ti tumorji blokirajo žolčne kanale.

Prizadeti so tako moški kot ženske. Večina ljudi je starejših od 65 let.

Ljudje z naslednjimi zdravstvenimi težavami imajo lahko večje možnosti za razvoj CCA:

• Ciste žolčnega kanala (holedohal)
• Kronično vnetje žolča in jeter
• Zgodovina okužbe s parazitskimi črvi, jetrnimi mehurčki
• Primarni sklerozirajoči holangitis
• Ulcerozni kolitis

Simptomi CCA lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Vročina in mrzlica
• Glinasto obarvano blato in temen urin
• Srbenje
• Izguba apetita
• Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha, ki lahko izžareva hrbet
• Izguba teže
• Porumenelost kože (zlatenica)

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled. Naredili bodo teste za preverjanje tumorja ali blokade v žolčevodu. Ti lahko vključujejo:

• CT trebuha
• Ultrazvok trebuha
• Postopek, ki uporablja vidni obseg za ogled žolčnih kanalov (ERCP), med katerim se tkivo lahko vzame in pogleda pod mikroskopom

Krvni testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Preizkusi delovanja jeter (zlasti ravni alkalne fosfataze ali bilirubina)
• Popolna krvna slika (CBC)

Cilj je zdravljenje raka in blokade, ki jo povzroča. Kadar je mogoče, je kirurški poseg za odstranitev tumorja izbrano zdravljenje in lahko povzroči ozdravitev. Pogosto se je rak do diagnoze že razširil lokalno ali na drugo področje telesa. Posledično operacija za zdravljenje raka ni mogoča.

Po operaciji se lahko daje kemoterapija ali obsevanje, da se zmanjša tveganje za vrnitev raka.

V nekaterih primerih je mogoče preskusiti presaditev jeter.

Endoskopska terapija z namestitvijo stenta lahko začasno odpravi blokade v žolčnih kanalih. To lahko olajša tudi zlatenico, kadar tumorja ni mogoče odstraniti.

Popolna odstranitev tumorja nekaterim ljudem omogoča preživetje z možnostjo popolnega zdravljenja.

Če tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti, zdravljenje na splošno ni mogoče. Z zdravljenjem približno polovica prizadetih ljudi živi eno leto in približno polovica živi dlje, redko pa več kot 5 let.

Hospic je pogosto dober vir za ljudi s CCA, ki jih ni mogoče pozdraviti.

Zapleti CCA vključujejo:

• Okužba
• Odpoved jeter
• Širjenje (metastaze) tumorja na druge organe

Pokličite svojega ponudnika, če imate zlatenico ali druge simptome holangiokarcinoma.

Rak žolčnega kanala

• Prebavni sistem
• Žolčna pot

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje raka žolčnega kanala (holangiokarcinom) (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Posodobljeno 23. septembra 2020. Dostop 9. novembra 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepatični holangiokarcinom. V: Jarnagin WR, ur. Blumgartova kirurgija jeter, žolčnika in trebušne slinavke. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Tumorji žolčnih kanalov, žolčnika in ampule. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 69.