Jemanje varfarina (Coumadin)

Varfarin je zdravilo, zaradi katerega v krvi manj verjetno nastanejo strdki. Pomembno je, da varfarin jemljete natančno po navodilih. Sprememba načina jemanja varfarina, jemanja drugih zdravil in uživanja določenih živil lahko spremeni način delovanja varfarina v telesu. Če se to zgodi, je verjetno, da boste ustvarili strdek ali imeli težave s krvavitvijo.

Varfarin je zdravilo, zaradi katerega v krvi manj verjetno nastanejo strdki. To je lahko pomembno, če:

• V nogi, roki, srcu ali možganih ste že imeli krvne strdke.
• Vaš zdravnik je zaskrbljen, da se v telesu lahko tvori krvni strdek. Ljudje, ki imajo novo srčno zaklopko, veliko srce, srčni ritem, ki ni normalen, ali druge težave s srcem bodo morda morali jemati varfarin.

Ko jemljete varfarin, je verjetno, da boste krvavili, tudi zaradi dejavnosti, ki ste jih vedno opravljali.

Sprememba načina jemanja varfarina, jemanja drugih zdravil in uživanja določenih živil lahko spremeni način delovanja varfarina v telesu. Če se to zgodi, je verjetno, da boste ustvarili strdek ali imeli težave s krvavitvijo.

Pomembno je, da varfarin jemljete natančno po navodilih.

• Vzemite le odmerek, ki vam ga je predpisal vaš ponudnik. Če ste pozabili vzeti odmerek, pokličite svojega ponudnika za nasvet.
• Če se vaše tablete na videz razlikujejo od zadnjega recepta, takoj pokličite svojega ponudnika ali farmacevta. Tablete so različnih barv, odvisno od odmerka. Odmerek je označen tudi na tabletki.

Vaš ponudnik vam bo redno pregledoval kri. To se imenuje test INR ali včasih PT test. Test pomaga zagotoviti, da jemljete pravo količino varfarina, ki pomaga telesu.

Alkohol in nekatera zdravila lahko spremenijo delovanje varfarina v telesu.

• NE jemljite alkohola med jemanjem varfarina.
• Preden začnete jemati katero koli drugo zdravilo, vitamine, dodatke, zdravila proti prehladu, antibiotike ali druga zdravila, se posvetujte s svojim ponudnikom.

Obvestite vse svoje ponudnike, da jemljete varfarin. Sem spadajo zdravniki, medicinske sestre in zobozdravnik. Včasih boste morda morali pred posegom ustaviti ali vzeti manj varfarina. Preden ustavite ali spremenite odmerek, se vedno pogovorite s ponudnikom, ki je predpisal varfarin.

Vprašajte o nošenju medicinske opozorilne zapestnice ali ogrlice, na kateri piše, da jemljete varfarin. Tako bodo ponudniki, ki v nujnih primerih skrbijo za vas, vedeli, da jemljete to zdravilo.

Nekatera živila lahko spremenijo delovanje varfarina v telesu. Pred pomembnimi spremembami v prehrani se posvetujte s svojim ponudnikom.

Tej hrani se ni treba izogibati, ampak jo poskusite jesti ali piti le v majhnih količinah. Vsaj NE spreminjajte večine teh živil in izdelkov, ki jih jeste vsak dan ali iz tedna v teden:

• Majoneza in nekatera olja, kot so olja oljne repice, oljk in soje
• Brokoli, brstični ohrovt in surovo zeleno zelje
• Endivija, zelena solata, špinača, peteršilj, vodna kreša, česen in mladi luk (zelena čebula)
• Ohrovt, zelenjava, gorčica in repa
• Brusnični sok in zeleni čaj
• Dodatek ribjega olja, zelišča, ki se uporabljajo v zeliščnih čajih

Ker lahko na varfarinu krvavite bolj kot običajno:

• Izogibajte se dejavnostim, ki bi lahko povzročile poškodbo ali odprto rano, na primer kontaktni športi.
• Uporabite mehko zobno ščetko, voščeno zobno nitko in električno britvico. Bodite previdni pri ostrih predmetih.

Preprečite padce v svojem domu z dobro osvetlitvijo in odstranjevanjem ohlapnih preprog in električnih vrvic s poti. NE posegajte po predmetih v kuhinji ali se na njih vzpenjajte. Postavite stvari tja, kamor boste zlahka prišli. Izogibajte se hoji po ledu, mokrih tleh ali drugih spolzkih ali neznanih površinah.

Poskrbite, da boste na telesu iskali nenavadne znake krvavitve ali modric.

• Poiščite krvavitve iz dlesni, kri v urinu, krvavo ali temno blato, krvavitev iz nosu ali bruhanje krvi.
• Ženske morajo paziti na dodatne krvavitve v obdobju ali med obdobji.
• Pojavijo se lahko temno rdeče ali črne modrice. Če se to zgodi, takoj pokličite svojega zdravnika.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Hujši padec ali če ste udarili v glavo
• Bolečina, nelagodje, oteklina na mestu injiciranja ali poškodbe
• Veliko modric na koži
• Veliko krvavitev (kot so krvavitve iz nosu ali dlesni)
• Krvav ali temno rjav urin ali blato
• Glavobol, omotica ali šibkost
• Vročina ali druga bolezen, vključno z bruhanjem, drisko ali okužbo
• Zanosite ali nameravate zanositi

Nega proti strjevanju krvi; Nega za redčenje krvi

Jaffer IH, Weitz JI. Antikoagulantna zdravila. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 39.

Kager L, Evans WE. Farmakogenomika in hematološke bolezni. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 8. poglavje.

Schulman S, Hirsh J. Antitrombotična terapija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 38.

• Operacija aortne zaklopke - minimalno invazivna
• Operacija aortne zaklopke - odprta
• Krvni strdki
• Bolezen karotidne arterije
• Globoka venska tromboza
• Srčni napad
• Operacija mitralne zaklopke - minimalno invazivna
• Operacija mitralne zaklopke - odprta
• Pljučna embolija
• Prehodni ishemični napad

• Atrijska fibrilacija - izcedek
• Operacija karotidne arterije - izcedek
• Srčni napad - izcedek
• Srčno popuščanje - izcedek
• Operacija srčne zaklopke - izcedek
• Nadomestitev kolka - izcedek
• Nadomestitev kolenskega sklepa - izcedek
• Jemanje varfarina (Coumadin, Jantoven) - kaj vprašati svojega zdravnika

• Razredčila za kri