Faktični hipertiroidizem

Faktični hipertiroidizem je višja od normalne ravni ščitničnega hormona v krvi in ​​simptomi, ki kažejo na hipertirozo. Pojavi se zaradi uživanja preveč zdravil za ščitnični hormon.

Hipertiroidizem je znan tudi kot prekomerno aktivna ščitnica.

Ščitnica proizvaja hormona tiroksin (T4) in trijodotironin (T3). V večini primerov hipertiroidizma ščitnica sama proizvaja preveč teh hormonov.

Hipertiroidizem lahko povzroči tudi prevelik odmerek ščitničnega hormona proti hipotiroidizmu. Temu pravimo faktični hipertiroidizem. Ko se to zgodi, ker je predpisani odmerek hormonskega zdravila previsok, se imenuje jatrogeni ali zdravniški hipertiroidizem. To je pogosto. Včasih je to namerno (pri nekaterih bolnikih z depresijo ali rakom ščitnice), vendar se to pogosto zgodi, ker odmerek ni prilagojen na podlagi nadaljnjih krvnih preiskav.

Faktični hipertiroidizem se lahko pojavi tudi, kadar nekdo namerno vzame preveč ščitničnega hormona. To je zelo redko. To so lahko ljudje:

• Ki imajo duševne motnje, kot je Munchausenov sindrom
• Ki poskušajo shujšati
• Ki se zdravijo zaradi depresije ali neplodnosti
• Ki želijo denar dobiti od zavarovalnice

Otroci lahko tablete ščitničnih hormonov zaužijejo po naključju.

Simptomi navideznega hipertiroidizma so enaki simptomom hipertiroidizma, ki ga povzroča motnja ščitnice, le da:

• Goiterja ni. Ščitnica je pogosto majhna.
• Oči se ne izbočijo, kot pri Gravesovi bolezni (najpogostejša vrsta hipertiroidizma).
• Koža na golenicah se ne odebeli, kot včasih pri ljudeh, ki imajo Gravesovo bolezen.

Krvni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje navideznega hipertiroidizma, vključujejo:

• Brezplačen T4
• Tiroglobulin
• Skupaj T3
• Skupaj T4
• TSH

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo absorpcijo radioaktivnega joda ali ultrazvok ščitnice.

Vaš zdravnik vam bo naročil, da prenehate jemati ščitnični hormon. Če ga morate vzeti, vam bo ponudnik zmanjšal odmerek.

Čez 2 do 4 tedne bi vas morali ponovno preveriti, da se prepričate, da znakov in simptomov ni več. To pomaga tudi pri potrditvi diagnoze.

Ljudje z Munchausenovim sindromom bodo potrebovali zdravljenje in spremljanje duševnega zdravja.

Faktični hipertiroidizem se bo sam odpravil, ko boste prenehali jemati ali zmanjšali odmerek ščitničnega hormona.

Kadar dejanski hipertiroidizem traja dlje časa, se lahko razvijejo enaki zapleti kot nezdravljeni ali slabo zdravljeni hipertiroidizem:

• Nenormalni srčni utrip (atrijska fibrilacija)
• Anksioznost
• Bolečine v prsnem košu (angina)
• Srčni napad
• Izguba kostne mase (če je huda, osteoporoza)
• Izguba teže
• Neplodnost
• Težave s spanjem

Če imate simptome hipertiroidizma, se obrnite na svojega ponudnika.

Ščitnični hormon je treba jemati le na recept in pod nadzorom ponudnika. Pogosto so potrebni redni pregledi krvi, ki vam pomagajo pri prilagoditvi odmerka, ki ga jemljete.

Fakticna tirotoksikoza; Tirotoksikoza factitia; Tirotoksikoza medicamentosa; Fakticna hipertiroksinemija

• Ščitnica

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertiroidne motnje. V: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. poglavje.

Kopp P. Avtonomno delujoči ščitnični vozli in drugi vzroki tirotoksikoze. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 85.