Sindrom praznega sella

Sindrom praznega sella je stanje, pri katerem se hipofiza zmanjša ali sploši.

Hipofiza je majhna žleza, ki se nahaja tik pod možgani. Na dno možganov ga pritrdi hipofizno steblo. Hipofiza sedi v sedlu podobnem predelu lobanje, imenovanem sella turcica. V latinščini pomeni turški sedež.

Ko se hipofiza zmanjša ali izravna, je na MRI pregledu ni mogoče videti. Zaradi tega je območje hipofize videti kot "prazna sela". A sela pravzaprav ni prazna. Pogosto je napolnjena s cerebrospinalno tekočino. CSF je tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. S sindromom prazne selle je cerebrospinalna tekočina ušla v sella turcica in pritiskala na hipofizo. Zaradi tega se žleza skrči ali izravna.

Primarni sindrom prazne sele se pojavi, ko se ena od plasti (arahnoid), ki pokriva zunanjost možganov, izboči v selo in pritisne na hipofizo.

Sekundarni sindrom prazne sele se pojavi, ko je sela prazna, ker je hipofiza poškodovana zaradi:

• Tumor
• Radioterapija
• Operacija
• Poškodbe

Sindrom praznega sella lahko opazimo pri bolezni, imenovani pseudotumor cerebri, ki prizadene predvsem mlade, debele ženske in povzroči, da je CSF pod večjim pritiskom.

Hipofiza proizvaja več hormonov, ki nadzorujejo druge žleze v telesu, vključno z:

• Nadledvične žleze
• Jajčniki
• Moda
• Ščitnica

Težava s hipofizo lahko privede do težav s katero koli od zgoraj navedenih žlez in nenormalne ravni hormonov v teh žlezah.

Pogosto ni simptomov ali izgube funkcije hipofize.

Če obstajajo simptomi, lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Težave z erekcijo
• Glavoboli
• Neredna ali odsotna menstruacija
• Zmanjšana ali nobena želja po seksu (nizek libido)
• Utrujenost, nizka energija
• Izcedek iz bradavic

Primarni sindrom prazne sele najpogosteje odkrijemo z MRI ali CT glave in možganov. Delovanje hipofize je običajno normalno.

Izvajalec zdravstvenih storitev lahko naroči teste, s katerimi se prepriča, ali hipofiza deluje normalno.

Včasih bodo opravljeni testi za visok tlak v možganih, kot so:

• Pregled mrežnice pri oftalmologu
• Ledvena punkcija (hrbtenica)

Za primarni sindrom prazne selle:

• Če je delovanje hipofize normalno, ni zdravljenja.
• Za zdravljenje kakršnih koli nenormalnih ravni hormonov se lahko predpišejo zdravila.

Pri sekundarnem sindromu prazne sele zdravljenje vključuje nadomeščanje manjkajočih hormonov.

V nekaterih primerih je potrebna operacija za popravilo sella turcica.

Primarni sindrom prazne sele ne povzroča zdravstvenih težav in ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo.

Zapleti sindroma primarne prazne sele vključujejo nekoliko višjo raven prolaktina kot normalno. To je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Prolaktin spodbuja razvoj dojk in proizvodnjo mleka pri ženskah.

Zapleti sekundarnega sindroma prazne sele so povezani z vzrokom bolezni hipofize ali z učinki premalo hipofiznega hormona (hipopituitarizem).

Če se pojavijo simptomi nenormalnega delovanja hipofize, kot so težave z menstrualnim ciklusom ali impotenca, se obrnite na svojega ponudnika.

Hipofiza - sindrom prazne sele; Delno prazna prodaja

• Hipofiza

Kaiser U, Ho KKY. Fiziologija hipofize in diagnostična ocena. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. poglavje.

Maya M, Pressman BD. Slikanje hipofize. V: Melmed S, ur. Hipofiza. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. poglavje.

Molitch ME. Sprednja hipofiza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 224.