Operacija hujšanja in otroci

Debelost pri otrocih in najstnikih je resen zdravstveni problem. Približno 1 od 6 otrok v ZDA je debelih.

Otrok s prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo ima večjo verjetnost, da bo kot odrasla oseba prekomerno telesno težo ali predebel.

Otroci z debelostjo imajo zdravstvene težave, ki so jih včasih videli le pri odraslih. Ko se te težave začnejo v otroštvu, se v odrasli dobi pogosto poslabšajo. Otrok s prekomerno telesno težo ali debelost ima tudi večje težave, kot so:

• Nizka samozavest
• Slabe ocene v šoli
• Depresija

Mnogi odrasli, ki imajo operacijo hujšanja, lahko izgubijo veliko teže. Ta izguba teže lahko koristi zdravju, kot so:

• Boljši nadzor diabetesa
• Znižajte holesterol in krvni tlak
• Manj težav s spanjem

V Združenih državah Amerike so operacije hujšanja uspešno uporabljali pri najstnikih. Po kakršni koli operaciji hujšanja bo vaš otrok:

• Imejte manjši želodec
• Počutite se siti ali zadovoljni z manj hrane
• Ne morem jesti toliko kot prej

Najpogostejša operacija, ki se zdaj ponuja najstnikom, je želodčna želodca z navpičnim rokavom.

Nastavljiva želodčna trak je še ena vrsta kirurškega posega za hujšanje. Vendar je bil ta postopek v veliki meri nadomeščen z želodčno želodčno mišico.

Vse operacije hujšanja je mogoče izvesti s 5 do 6 majhnimi kosi na trebuhu. To je znano kot laparoskopska kirurgija.

Večina otrok, ki imajo operacijo hujšanja, ima tudi zdravstvene težave, povezane z odvečno telesno težo.

Spodnje meritve indeksa telesne mase (BMI) mnogi zdravniki uporabljajo pri odločanju, komu lahko operacija hujšanja najbolj pomaga. A glede tega se ne strinjajo vsi zdravniki. Splošne smernice so:

ITM 35 ali več in resno zdravstveno stanje, povezano z debelostjo, kot so:

• Diabetes (visok krvni sladkor)
• Pseudotumor cerebri (povečan tlak v lobanji)
• Zmerna ali huda apneja v spanju (simptomi vključujejo dnevno zaspanost in glasno smrčanje, zadihanost in zadrževanje diha med spanjem)
• Hudo vnetje jeter, ki ga povzroča odvečna maščoba

ITM 40 ali več.

Pred operacijo hujšanja otroka ali najstnika je treba upoštevati tudi druge dejavnike.

• Otrok med dieto in vadbo vsaj 6 mesecev ni mogel shujšati, medtem ko je v zdravniški oskrbi.
• Najstnik naj bi dokončal rast (najpogosteje 13 let ali več za deklice in 15 let ali več za dečke).
• Starši in najstniki morajo razumeti in biti pripravljeni slediti številnim spremembam življenjskega sloga, ki so potrebne po operaciji.
• Najstnik v 12 mesecih pred operacijo ni uporabljal nobenih prepovedanih snovi (alkohol ali droge).

Otroci, ki imajo operacijo hujšanja, bi morali biti oskrbovani v mladostnem centru za bariatrično kirurgijo. Tam jim bo skupina strokovnjakov zagotovila posebno skrb, ki jo potrebujejo.

Študije, opravljene na bariatrični kirurgiji pri najstnikih, kažejo, da so te operacije tako varne za to starostno skupino kot za odrasle. Vendar ni bilo opravljenih toliko raziskav, da bi dokazali, ali obstajajo dolgoročni učinki na rast za najstnike, ki so podvrženi operaciji hujšanja.

Tela najstnikov se še vedno spreminjajo in razvijajo. V obdobju hujšanja po operaciji bodo morali biti previdni, da bodo dobili dovolj hranil.

Operacija želodčnega obvoda spremeni način absorpcije nekaterih hranil. Najstniki, ki imajo tovrstne operacije hujšanja, bodo morali vse življenje jemati nekatere vitamine in minerale. V večini primerov želodčna želodca ne povzroča sprememb v absorpciji hranil. Vendar pa bodo najstniki morda še vedno morali jemati vitamine in minerale.

Boyett D, Magnuson T, Schweitzer M. Presnovne spremembe po bariatrični operaciji. V: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 802-806.

Gahagan S. Prekomerna telesna teža in debelost. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 60.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Debelost. V: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdaja Elsevier; 2019: 29. poglavje.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Smernice za klinično prakso za perioperativno prehransko, presnovno in nehirurško podporo bolnika z bariatrično kirurgijo - posodobitev za leto 2013: sofinancirali Ameriško združenje kliničnih endokrinologov, Obesity Society in American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Endocr Pract. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H, et al. Izguba teže po bariatrični operaciji pri debelih mladostnikih: sistematični pregled in metaanaliza. Surg Obes Relat Dis. 201; 14 (3): 413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.