Odločitev za zamenjavo kolena ali kolka

Obstaja veliko stvari, s katerimi se lahko odločite, ali boste opravili operacijo zamenjave kolena ali kolka ali ne. Ti lahko vključujejo branje o operaciji in pogovor z drugimi, ki imajo težave s koleni ali kolki.

Ključni korak je pogovor z zdravnikom o vaši kakovosti življenja in ciljih za operacijo.

Kirurgija je lahko prava izbira za vas. Samo skrbno razmišljanje vam lahko pomaga pri odločitvi.

Najpogostejši razlog za zamenjavo kolena ali kolka je olajšanje hude bolečine v artritisu, ki omejuje vaše dejavnosti. Vaš ponudnik vam lahko priporoči nadomestno operacijo, kadar:

• Bolečina vam preprečuje spanje ali običajne dejavnosti.
• Ne morete se premikati sami in uporabljati palico ali hojo.
• Zaradi stopnje bolečine in invalidnosti ne morete varno skrbeti zase.
• Vaša bolečina se ni izboljšala z drugim zdravljenjem.
• Razumete operacijo in okrevanje.

Nekateri ljudje so bolj pripravljeni sprejeti meje, ki jih imajo bolečine v kolenih ali kolkih. Počakali bodo, da bodo težave hujše. Drugi si bodo želeli nadomestiti sklep, da bodo lahko nadaljevali s športnimi in drugimi aktivnostmi, v katerih uživajo.

Nadomestke kolena ali kolka najpogosteje opravljajo ljudje, stari 60 let ali več. Vendar pa je veliko ljudi, ki imajo to operacijo, mlajših. Ko opravite zamenjavo kolena ali kolka, se lahko novi sklep sčasoma obrabi. Verjetneje je, da se bo to zgodilo pri ljudeh z bolj aktivnim življenjskim slogom ali pri tistih, ki bodo po operaciji verjetno živeli dlje. Če bo v prihodnosti potrebna druga zamenjava sklepa, morda ne bo delovala tako dobro kot prva.

Zamenjava kolena in kolka je večinoma izbirni postopek. To pomeni, da se te operacije opravijo, ko ste pripravljeni poiskati olajšanje zaradi bolečine in ne zaradi nujnih zdravstvenih razlogov.

V večini primerov z odlašanjem s kirurškim posegom nadomestitev sklepa ne bi bila manj učinkovita, če se odločite za njegovo prihodnost. V nekaterih primerih lahko ponudnik močno priporoči operacijo, če deformacija ali ekstremna obraba sklepa prizadene druge dele telesa.

Če vam bolečina preprečuje dobro gibanje, lahko mišice okoli sklepov postanejo šibkejše in kosti postanejo tanjše. To lahko vpliva na čas okrevanja, če imate operacijo pozneje.

Vaš ponudnik lahko odsvetuje operacijo zamenjave kolena ali kolka, če imate kar koli od naslednjega:

• Ekstremna debelost (tehta več kot 300 kilogramov)
• Šibki kvadricepsi, mišice na sprednjem delu stegen, zaradi česar lahko zelo težko hodite in uporabljate koleno
• Nezdrava koža okoli sklepa
• Prejšnja okužba kolena ali kolka
• Prejšnja operacija ali poškodbe, ki ne omogočajo uspešne nadomestitve sklepov
• Težave s srcem ali pljuči, zaradi katerih je večja operacija bolj tvegana
• Nezdravo vedenje, kot so pitje, uživanje drog ali dejavnosti z visokim tveganjem
• Druga zdravstvena stanja, ki vam morda ne bodo omogočila dobrega okrevanja po operaciji zamenjave sklepov

Felson DT. Zdravljenje artroze. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelley in Firesteinov učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Zamenjava kolka. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastika kolka. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. poglavje.

Mihalko WM. Artroplastika kolena. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 7.

• Zamenjava kolka
• Zamenjava kolena