Nizek krvni sladkor

Nizek krvni sladkor je stanje, ki se pojavi, ko se krvni sladkor (glukoza) v telesu zmanjša in je prenizek.

Krvni sladkor pod 70 mg / dl (3,9 mmol / L) se šteje za nizek. Krvni sladkor na tej ravni ali pod njo je lahko škodljiv.

Zdravniško ime nizkega krvnega sladkorja je hipoglikemija.

Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Insulin je potreben za premikanje glukoze v celice, kjer je shranjena ali porabljena za energijo. Brez dovolj insulina se glukoza kopiči v krvi, namesto da bi šla v celice. To vodi do simptomov diabetesa.

Nizek krvni sladkor se pojavi zaradi:

• Sladkor (glukoza) v telesu se porabi prehitro
• Tvorba glukoze v telesu je prenizka ali se prepočasi sprošča v krvni obtok
• Preveč insulina je v krvnem obtoku

Nizek krvni sladkor je pogost pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki jemljejo inzulin ali nekatera druga zdravila za nadzor diabetesa. Vendar številna druga zdravila za sladkorno bolezen ne povzročajo nizkega krvnega sladkorja.

Vadba lahko pri ljudeh, ki jemljejo inzulin za zdravljenje diabetesa, povzroči tudi nizek krvni sladkor.

Dojenčki, rojeni materam s sladkorno boleznijo, lahko takoj po rojstvu močno padejo v krvnem sladkorju.

Pri ljudeh, ki nimajo diabetesa, lahko nizek krvni sladkor povzročijo:

• Pitje alkohola
• Insulinoma, ki je redek tumor v trebušni slinavki, ki proizvaja preveč insulina
• Pomanjkanje hormona, kot so kortizol, rastni hormon ali ščitnični hormon
• Huda odpoved srca, ledvic ali jeter
• Okužba, ki prizadene celo telo (sepsa)
• Nekatere vrste operacij za hujšanje (običajno 5 ali več let po operaciji)
• Zdravila, ki se ne uporabljajo za zdravljenje diabetesa (nekateri antibiotiki ali zdravila za srce)

Simptomi, ki jih imate, ko se vam sladkor v krvi zniža, vključujejo:

• Dvojni vid ali zamegljen vid
• Hiter ali razbijajoč srčni utrip
• Občutek razdražljivosti ali agresivno delovanje
• Občutek živčnosti
• Glavobol
• Lakota
• Napadi
• Tresenje ali tresenje
• Potenje
• Mravljinčenje ali otrplost kože
• Utrujenost ali šibkost
• Težave s spanjem
• Nejasno razmišljanje

Pri mnogih ljudeh s sladkorno boleznijo nizek krvni sladkor vsakič, ko se zgodi, povzroči skoraj enake simptome. Niso vsi enako občutljivi za simptome nizkega krvnega sladkorja.

Nekateri simptomi, kot sta lakota ali znojenje, se pojavijo, ko je krvni sladkor le nekoliko nizek. Hujši simptomi, na primer nejasno razmišljanje ali epileptični napadi, se pojavijo, kadar je krvni sladkor precej nižji (manj kot 40 mg / dl ali 2,2 mmol / l).

Tudi če nimate simptomov, je lahko vaš krvni sladkor še vedno prenizek (imenovan hipoglikemična nevednost). Morda niti ne boste vedeli, da imate nizek krvni sladkor, dokler ne omedlite, imate napad ali zaidete v komo. Če imate sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali vam lahko nošenje neprekinjenega monitorja glukoze pomaga ugotoviti, kdaj se vam krvni sladkor zniža, da bi preprečili nujno medicinsko pomoč. Nekateri neprekinjeni merilniki glukoze lahko vas in druge ljudi opozorijo, ko krvni sladkor pade pod določeno raven.

Če imate sladkorno bolezen, lahko z nadzorom krvnega sladkorja preprečite nizek krvni sladkor. Če niste prepričani o vzrokih in simptomih nizkega krvnega sladkorja, se posvetujte s svojim ponudnikom.

Ko imate nizek krvni sladkor, bodo odčitki na vašem monitorju glukoze nižji od 70 mg / dl (3,9 mmol / L).

Vaš ponudnik vas bo morda prosil, da vsakih 5 minut nosite majhen monitor, ki meri krvni sladkor (neprekinjeni merilnik glukoze). Naprava se pogosto nosi 3 ali 7 dni. Podatki se prenesejo, da se ugotovi, ali imate obdobja nizkega krvnega sladkorja, ki jih ne opazite.

Če boste sprejeti v bolnišnico, boste verjetno odvzeli vzorce krvi iz vene, da:

• Izmerite raven sladkorja v krvi
• Diagnosticirajte vzrok za nizek krvni sladkor (za natančno diagnozo je treba te teste skrbno določiti glede na nizek krvni sladkor)

Cilj zdravljenja je popraviti nizko raven sladkorja v krvi. Pomembno je tudi poskusiti ugotoviti razlog, zakaj je bil krvni sladkor nizek, da se prepreči ponovna epizoda z nizkim krvnim sladkorjem.

Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da vas ponudnik nauči, kako se zdraviti zaradi nizkega krvnega sladkorja. Zdravljenje lahko vključuje:

• Pitje soka
• Uživanje hrane
• Jemanje tablet glukoze

Ali pa so vam morda rekli, da si naredite injekcijo glukagona. To je zdravilo, ki zvišuje krvni sladkor.

Če insulinom povzroči nizek krvni sladkor, bo priporočljiva operacija odstranjevanja tumorja.

Huda nizka raven krvnega sladkorja je nujna medicinska pomoč. Lahko povzroči epileptične napade in poškodbe možganov. Huda nizka raven sladkorja v krvi, zaradi katere postanete nezavestni, se imenuje hipoglikemični ali inzulinski šok.

Že ena epizoda hudega nizkega krvnega sladkorja lahko zmanjša verjetnost simptomov, ki omogočajo prepoznavanje druge epizode nizkega krvnega sladkorja. Epizode hudega nizkega krvnega sladkorja lahko povzročijo, da se ljudje bojijo jemati insulin, kot je predpisal njihov ponudnik.

Če se znaki nizkega krvnega sladkorja po zaužitju prigrizka s sladkorjem ne izboljšajo:

• Odpeljite se na urgenco. NE vozite se sami.
• Pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911)

Takoj poiščite zdravniško pomoč za osebo s sladkorno boleznijo ali nizkim krvnim sladkorjem, ki:

• Postane manj pozoren
• Ni mogoče prebuditi

Hipoglikemija; Inzulinski šok; Inzulinska reakcija; Diabetes - hipoglikemija

• Sproščanje hrane in insulina
• Pravilo 15/15
• Simptomi nizkega krvnega sladkorja

Ameriško združenje za diabetes. 6. Glikemični cilji: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu-2020. Skrb za diabetes. 2020; 43 (priloga 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hipoglikemija. V: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 38.