Fibromialgija

Fibromialgija je stanje, v katerem ima oseba dolgotrajno bolečino, ki se širi po telesu. Bolečina je najpogosteje povezana z utrujenostjo, težavami s spanjem, težavami s koncentracijo, glavoboli, depresijo in tesnobo.

Ljudje s fibromialgijo imajo lahko tudi občutljivost v sklepih, mišicah, kitah in drugih mehkih tkivih.

Vzrok ni znan. Raziskovalci menijo, da je fibromialgija posledica težave s tem, kako centralni živčni sistem obdeluje bolečino. Možni vzroki ali sprožilci fibromialgije vključujejo:

• Fizična ali čustvena travma.
• Nenormalni odziv na bolečino: Območja v možganih, ki nadzorujejo bolečino, se lahko pri ljudeh s fibromialgijo različno odzovejo.
• Motnje spanja.
• Okužba, na primer virus, čeprav nobena ni bila ugotovljena.

Fibromialgija je pogostejša pri ženskah v primerjavi z moškimi. Najbolj so prizadete ženske, stare od 20 do 50 let.

Pri fibromialgiji se lahko pojavijo naslednji pogoji ali imajo podobne simptome:

• Dolgotrajne (kronične) bolečine v vratu ali hrbtu
• Sindrom dolgotrajne (kronične) utrujenosti
• Depresija
• Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)
• Lymska bolezen
• Motnje spanja

Razširjena bolečina je glavni simptom fibromialgije. Zdi se, da fibromialgija spada v vrsto kronično razširjenih bolečin, ki so lahko prisotne pri 10% do 15% splošne populacije. Fibromialgija pade na skrajni konec te stopnje resnosti in kroničnosti bolečine in se pojavi pri 1% do 5% splošne populacije.

Osrednja značilnost fibromialgije je kronična bolečina na več mestih. Ta mesta so glava, vsaka roka, prsni koš, trebuh, vsaka noga, zgornji del hrbta in hrbtenice ter spodnji del hrbta in hrbtenice (vključno z zadnjico).

Bolečina je lahko blaga do huda.

• Lahko se počuti kot globoka bolečina ali boleča, pekoča bolečina.
• Morda se vam zdi, da prihaja iz sklepov, čeprav sklepi niso prizadeti.

Ljudje s fibromialgijo se ponavadi zbudijo zaradi bolečin v telesu in okorelosti. Pri nekaterih ljudeh se bolečina podnevi izboljša, ponoči pa poslabša. Nekateri ljudje boleče ves dan.

Bolečina se lahko poslabša z:

• Telesna aktivnost
• Hladno ali vlažno vreme
• Tesnoba in stres

Večina ljudi s fibromialgijo ima utrujenost, depresivno razpoloženje in težave s spanjem. Mnogi pravijo, da ne morejo zaspati ali zaspati in se po prebujanju počutijo utrujene.

Drugi simptomi fibromialgije lahko vključujejo:

• Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) ali gastroezofagealni refleks
• Težave s spominom in koncentracijo
• Otrplost in mravljinčenje v rokah in nogah
• Zmanjšana sposobnost gibanja
• Tenzijski ali migrenski glavoboli

Če želite diagnosticirati fibromialgijo, ste morali imeti vsaj 3 mesece razširjene bolečine z enim ali več od naslednjega:

• Stalne težave s spanjem
• Utrujenost
• Težave z razmišljanjem ali spominom

Ni nujno, da izvajalec zdravstvenih storitev med izpitom najde razpisne točke za postavitev diagnoze.

Rezultati fizičnega pregleda, preiskav krvi in ​​urina ter slikanja so normalni. Ti testi se lahko opravijo, da se izključijo drugi pogoji s podobnimi simptomi. Študije dihanja med spanjem lahko opravite, da ugotovite, ali imate bolezen, imenovano apneja v spanju.

Fibromialgija je pogosta pri vseh revmatskih boleznih in otežuje diagnoze in zdravljenje. Te motnje vključujejo:

• Revmatoidni artritis
• Osteoartritis
• Spondiloartroza
• Sistemski eritematozni lupus

Cilji zdravljenja so pomagati lajšati bolečino in druge simptome ter pomagati osebi, da se spopade s simptomi.

Prva vrsta zdravljenja lahko vključuje:

• Fizioterapija
• Program vadbe in fitnesa
• Metode za lajšanje stresa, vključno z lahkimi masažami in tehnikami sprostitve

Če ta zdravljenja ne delujejo, vam lahko ponudnik predpiše tudi antidepresiv ali mišični relaksant. Včasih so koristne kombinacije zdravil.

• Cilj teh zdravil je izboljšati vaš spanec in vam pomagati bolje prenašati bolečino.
• Zdravilo je treba uporabljati skupaj z vadbo in vedenjsko terapijo.
• Duloksetin (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) in milnacipran (Savella) so zdravila, odobrena posebej za zdravljenje fibromialgije.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo tudi druga zdravila, kot so:

• Zdravila proti napadom, kot je gabapentin
• Drugi antidepresivi, na primer amitriptilin
• Mišični relaksanti, kot je ciklobenzaprin
• Blažilci bolečin, kot je tramadol

Če imate apnejo v spanju, se lahko predpiše naprava, imenovana stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP).

Kognitivno-vedenjska terapija je pomemben del zdravljenja. Ta terapija vam pomaga, da se naučite:

• Ukvarjajte se z negativnimi mislimi
• Vodi dnevnik bolečin in simptomov
• Prepoznajte, kaj poslabša vaše simptome
• Poiščite prijetne dejavnosti
• Določite omejitve

V pomoč so lahko tudi dopolnilna in alternativna zdravljenja. Ti lahko vključujejo:

• Tai chi
• Joga
• Akupunktura

Pomagajo lahko tudi podporne skupine.

Stvari, s katerimi lahko poskrbite zase, vključujejo:

• Jejte dobro uravnoteženo prehrano.
• Izogibajte se kofeinu.
• Vadite dobro rutino spanja, da izboljšate kakovost spanja.
• Redno telovadi. Začnite z vadbo na nizki ravni.

Ni dokazov, da so opioidi učinkoviti pri zdravljenju fibromialgije, študije pa kažejo na možne neželene učinke.

Spodbuja se napotitev na kliniko z zanimanjem in strokovnim znanjem na področju fibromialgije.

Fibromialgija je dolgotrajna motnja. Včasih se simptomi izboljšajo. Včasih se bolečina lahko poslabša in traja mesece ali leta.

Če imate simptome fibromialgije, pokličite svojega ponudnika.

Znane preventive ni.

Fibromiozitis; FM; Fibrositis

• Fibromialgija

Arnold LM, Clauw DJ. Izzivi izvajanja smernic zdravljenja fibromialgije v sedanji klinični praksi. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Fibromialgija. V: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 102.

Clauw DJ. Fibromialgija in sorodni sindromi. V: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Revmatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Kombinacija pregabalina z duloksetinom za fibromialgijo: randomizirano nadzorovano preskušanje. Bolečina. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Diagnosticiranje fibromialgije kot bolezni, bolezni, stanja ali lastnosti? Arthritis Care Res (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Sistematični pregled pregledov komplementarnih in alternativnih terapij pri zdravljenju sindroma fibromialgije. Dopolnilo na osnovi dokazov Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Proti nevrofiziološkemu podpisu za fibromialgijo. Bolečina. 2017; 158 (1): 34–47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Motnje spanja pri fibromialgiji: metaanaliza študij primerov in nadzora. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.