Uporaba zadrževalnih sistemov

Omejitve v medicinskem okolju so naprave, ki omejujejo pacientovo gibanje. Omejitve lahko preprečijo, da bi se človek poškodoval ali škodoval drugim, vključno s svojimi negovalci. Uporabljajo se v skrajnem primeru.

Obstaja veliko vrst zadrževalnih sistemov. Vključujejo lahko:

• Pasovi, telovniki, jakne in palčniki za pacientove roke
• Naprave, ki ljudem preprečujejo, da bi lahko premikali komolce, kolena, zapestja in gležnje

Drugi načini zadrževanja pacienta vključujejo:

• Negovalec, ki drži bolnika na način, ki omejuje človekovo gibanje
• Bolniki, ki dobivajo zdravila proti svoji volji, da omejijo gibanje
• Namestitev samega bolnika v sobo, iz katere oseba ne more prosto oditi

Omejitve se lahko uporabljajo za ohranjanje osebe v pravilnem položaju in za preprečevanje premikanja ali padca med operacijo ali na nosilih.

Ograje se lahko uporabljajo tudi za nadzor ali preprečevanje škodljivega vedenja.

Včasih bolniški bolniki, ki so zmedeni, potrebujejo omejitve, da ne bi:

• Praskajte jim kožo
• Odstranite katetre in epruvete, ki jim dajejo zdravila in tekočine
• Vstanite iz postelje, padite in se poškodujte
• Poškodujte drugim ljudem

Omejitve ne smejo škodovati ali se uporabljati kot kazen. Izvajalci zdravstvenih storitev bi morali najprej preizkusiti druge metode za nadzor bolnika in zagotovitev varnosti. Zadrževalne sisteme je treba uporabljati le kot zadnjo izbiro.

Negovalci v bolnišnici lahko v nujnih primerih ali kadar so potrebni za zdravstveno oskrbo, uporabljajo zadrževalne sisteme. Kadar se uporabljajo zadrževalniki, morajo:

• Omejite samo gibe, ki lahko škodujejo bolniku ali negovalcu
• Odstranite se takoj, ko sta bolnik in skrbnik na varnem

Medicinska sestra, ki se je posebej usposobila za uporabo zadrževalnih sistemov, jih lahko začne uporabljati. Zdravniku ali drugemu ponudniku je treba tudi povedati, da se uporabljajo omejitve. Nato mora zdravnik ali drug ponudnik podpisati obrazec, ki omogoča nadaljnjo uporabo zadrževalnih sistemov.

Priporni bolniki potrebujejo posebno skrb, da:

• Lahko odvajajo črevesje ali urinirajo, kadar potrebujejo, s posteljnino ali straniščem
• So čisti
• Pridobite hrano in tekočino, ki jo potrebujejo
• So čim bolj udobni
• Ne poškodujte se

Tudi pacientom, ki so omejeni, je treba preveriti pretok krvi, da se prepričajo, da omejevalniki ne prekinjajo pretoka krvi. Prav tako jih je treba pozorno opazovati, da je mogoče zadrževalnike odstraniti takoj, ko je situacija varna.

Če niste zadovoljni s tem, kako je ljubljena oseba zadržana, se pogovorite z nekom iz medicinske ekipe.

Uporabo zadrževalnega sistema urejajo nacionalne in državne agencije. Če želite izvedeti več o omejitvah, se obrnite na Skupno komisijo na naslovu www.jointcommission.org. Ta agencija nadzoruje delovanje bolnišnic v ZDA.

Zadrževalne naprave

Heiner JD, Moore GP. Borbeni in težaven bolnik. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 189.

Spletno mesto skupne komisije. Izčrpen akreditacijski priročnik za bolnišnice. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Dostopno 5. decembra 2019.

Kowalski JM. Fizikalna in kemijska omejitev. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Varnost okolja in omejitve za stranke. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ur. Klinične zdravstvene nege: osnovne do napredne veščine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: poglavje 7.

• Varnost pacientov