Vodnik za krmarjenje po naslednjem izpitu medenice po spolnem napadu

Vsebina

• Svoje raziskave
• Kako komunicirati s svojim zdravnikom
• Nasveti, da se boste med izpitom počutili varno in informirano
• Pred izpitom
• Izogibajte se kofeinu
• Obvladujte pričakovanja
• Razmislite o vprašanjih, ki jih morda imate
• Prinesite nekoga s seboj
• Med izpitom
• Bodite proaktivni
• Bodite prizemljeni
• Po izpitu
• Nagradite se
• Informacije za negovalce, starše in partnerje
• Pred izpitom
• Organizirajte
• Komunicirajte
• Načrt
• Med izpitom
• Ponudite, da se jim pridružite
• Po potrebi postavite vprašanja
• Po izpitu
• Prijava
• Kaj razumeti kot izvajalca zdravstvene dejavnosti

V ZDA približno ena od petih žensk že nekaj časa v življenju doživi posilstvo ali poskus posilstva. Spolni napadi lahko vplivajo na vse vidike človekovega življenja, od njihovih odnosov do fizičnega in čustvenega počutja.

Za posameznike, ki so preživeli spolni napad, lahko rutinski obiski zdravnika s seboj prinesejo dodaten sloj stresa, zlasti medenične preglede in očesne brise.

Za preživele osebe, ki so preživele spolni napad, so lahko še posebej neprijetne, saj od zdravnikov zahtevajo, da pregledajo mesta, kjer se je zgodila njihova spolna travma, kar je lahko sprožilno doživetje.

Za pomoč tistim, ki so doživeli spolno nasilje in osebam, ki so jim najbližje, poiskati rutinske medicinske preglede, je Healthline sodeloval z Nacionalnim centrom za pomoč pri spolnem nasilju, da bi ustvaril ta vodnik.

Svoje raziskave

Obstaja veliko različnih vrst zdravstvenih izvajalcev, s katerimi se bodo ljudje srečevali v celotni medicinski krajini. To je nekaj bolj pogostih:

• Izvajalec primarne nege (PCP): Zdravniki, ki se ukvarjajo s splošno medicino.
• Specialisti: Zdravniki, ki zdravijo v okviru specializiranih organov ali organskih sistemov.
• Ginekologi: Medicinski strokovnjaki, ki so specialisti, ki se osredotočajo na žensko reproduktivno zdravje.
• Babice: Izvajalci zdravstvenih storitev, ki so specializirani za pomoč ženski v nosečnosti.
• Medicinske sestre: Čeprav ni natančnega odgovora, ki bi opisal, kaj medicinska sestra počne, odgovornosti teh izvajalcev zdravstvenih storitev segajo od sprejemanja akutnih odločitev za zdravljenje do zagotavljanja cepljenja v šolah.
• Medicinske sestre: Te medicinske sestre diagnosticirajo in zdravijo zdravstvena stanja, hkrati pa dajejo dodaten poudarek preprečevanju bolezni in zdravju.

Na žalost ni nobenega standardiziranega načina, kako poiskati zdravnika, ki je seznanjen s travmo. Gre za izvajalca zdravstvenih storitev, ki razume vpliv travme in razmišlja, kako to kratkoročno in dolgoročno oblikuje vse vidike življenja njihovih pacientov.

Medtem ko je večina zdravnikov deležna neke oblike usposabljanja, povezanega s pregledovanjem spolnega nasilja, je obseg zdravnikov, ki jih poznajo in so sprejemljivi, zelo spremenljiv. To je vprašanje sodobnega zdravstva, ki ga je treba nemudoma posvetiti.

Trenutno je najboljši način za iskanje oskrbovalca, ki je seznanjen s travmo, s pomočjo napotkov iz ust v usta.

Poleg tega obstaja več organizacij, ki pomagajo ljudem, ki so doživeli spolni napad in imajo na svojem krovu izvajalce zdravstvenih storitev ali raziskovalce.

Seznam nacionalnih kriznih centrov za posilstvo, ki lahko služijo kot vir za napotitve, najdete tukaj.

Kako komunicirati s svojim zdravnikom

Odločite se, da svojemu izvajalcu zdravstvenega varstva sporočite svoje izkušnje s spolnim nasiljem, ne glede na podrobnosti, za katere menite, da so potrebne pred, med in po sestankih.

"Posameznik bi moral obvestiti svojo spolno travmo s svojim zdravnikom, ko bo pripravljen," razlaga dr. Angela Jones.

"To je lahko ustna ali pisna komunikacija - ne glede na to, česar se bolnik počuti najbolj varno in prijetno," doda.

razumeti svoje pravice Imate pravico do:

• Zahtevajte spol ponudnika, če se odpravljate na splošno ambulanto ali urgentno ambulanto.
• V sobi naj bo ves čas druga oseba, ki ji ves čas zaupate v sobo.
• Vprašajte svojega zdravnika.
• Vprašajte zdravnika, kaj se bo zgodilo pred in med izpitom.
• Prosite zdravnika, naj upočasni in bodite potrpežljivi z izpitom in po potrebi podaljšajte izpit.
• Če ponudnik ali vzdušje v ambulanti niso dobrodošli ali se vam zdi, kot da ne morete končati izpita, lahko preverjanje končate kadar koli želite.

Če greste posebej na ginekološki pregled, lahko zaprosite tudi za manj invazivne različice običajnih ginekoloških posegov.

Na primer med testom spekuluma vas prosimo, da zaprosite za pediatrični spekulum, če se vam odrasla velikost počuti preveč nelagodno.

Rdeča zastavaZdravnik, ki zavrne ali dvomi v vaša vprašanja, bi moral biti velika rdeča zastava.

Nasveti, da se boste med izpitom počutili varno in informirano

Medtem ko je misel na ginekološki pregled morda neprijetna, se na različne načine lahko pripravite.

Kaj pričakovati med ginekološkim pregledom:
Izpit dojke. Pregled dojk se opravi, da se na dojki preverijo grudice, kožne spremembe in izcedek iz bradavic, pa tudi preiskava bližnjih bezgavk.
Medenični izpit. Medenični izpit sestavljajo štirje glavni izpiti:

• Zunanji genitalni pregled: Zunanji genitalni pregled vključuje zdravnika, ki vizualno pregleda vaše vulve in sramne ustnice zaradi nepravilnosti in spolno prenosljivih bolezni.
• Spekulum izpit: V izpitu za spekulum je zdravnik, ki vstavi vakuum v nožnico, da loči stene nožnice, da bo zdravnik lahko pregledal vaš maternični vrat zaradi netipičnih izcedkov, lezij ali prekomerno prenosljivih bolezni.
• Pap razmaz: Pap test sledi pregledu spekuluma (pri čemer je spekulum še vedno vstavljen v nožnico) in vključuje zdravnika odvzem vzorca celic materničnega vratu na pregled rakavih in predrakavih celic v materničnem vratu.
• Dvojezični izpit: Ko je pap test, je dvosmerni pregled, ki vključuje zdravnika, da v nožnico vstavi rokavico, nato pa z drugo roko pritisne na nizko medenico, da preveri velikost vaših jajčnikov in maternice ter preveri boleča področja.

Test urina. Zadnji korak ginekološkega pregleda lahko vključuje test urina, pri katerem zdravniki zahtevajo vzorec urina, da preverijo zdravje ledvic, znake nosečnosti in različne okužbe.

Spodaj so strategije za izvajanje pred, med in po izpitu:

Pred izpitom

Izogibajte se kofeinu

Na dan izpita se izogibajte kofeinu in katerim koli drugim stimulansom, ki lahko povečajo tesnobo.

Obvladujte pričakovanja

Zapišite seznam vseh stvari, za katere pričakujete, da se bodo med izpitom zgodile, in napišite akcijski načrt, kaj nameravate narediti.

Na primer, če boste tisti dan razmazali obliž, razmislite o dihalnih ali vizualizacijskih vajah, ki bi jih lahko naredili, če bi vas sprožili.

Razmislite o vprašanjih, ki jih morda imate

Zapišite vsa vprašanja glede svojega zdravnika in jih pred obiskom obvezno vprašajte.

Prinesite nekoga s seboj

Bodite prijatelja ali družinskega člana. Lahko vam pomagajo pri postavljanju vprašanj in delujejo kot čustvena podpora.

Med izpitom

Bodite proaktivni

Obvezno postavite vprašanja in izrazite vse pomisleke pri svojem ponudniku.

Če se boste med izpitom počutili bolj udobno, če boste nogavice ali krilo nadeli, prosim, da to sporočite ponudniku.

Obstaja tudi več možnih položajev, na katerih ste lahko v več delih izpitov, zato ne pozabite izbrati, v katerem se vam zdi najbolj udobno - ne na položaju, v katerem je najbolj primeren vaš ponudnik.

Bodite prizemljeni

Če ne morete ostati navzoči ali se zasvetliti, poskusite z nekaj ozemljitvenimi tehnikami, da se osredotočite.

Nekatere uporabne tehnike ozemljitve, ki jih lahko uporabimo v kliničnem okolju, vključujejo dihalne vaje, navezovanje oči z zaupanja vrednim spremljevalcem (če ste ga pripeljali s seboj), mali sprehod po klinični sobi ali izgovarjanje na mantre.

Po izpitu

Nagradite se

Ko je izpit končan, napolnite svoj dan z aktivnostmi za nagrajevanje in pomlajevanjem, da si olajšate um.

Če sestanek ne bo potekal po načrtihČe naletite na zdravnika, ki postavlja invazivna vprašanja, zaradi katerih se počutite sproženi ali popolnoma ranljivi, imate pravico kadar koli ustaviti izpit. Po izpitu bi bilo dobro obdelati, kaj se je zgodilo z zaupnim zaupnikom, zagovornikom ali prijateljem. Obvezno obvestite tudi vsakega zdravnika, ki je med izpitom ravnal neustrezno.

Informacije za negovalce, starše in partnerje

Kot skrbnik, starš, partner ali prijatelj preživelega spolnega napada je lahko vaša podpora pred, med in po izpitu najpomembnejša in jim lahko pomaga pri uspešni uporabi prihodnjih zdravstvenih pregledov.

Spodaj je nekaj načinov, kako lahko posojate svojo podporo:

Pred izpitom

Organizirajte

Pomagajte preživeli rešiti njihova vprašanja in pomisleke.

To je nujen korak, da lahko zagotovite, da bodo v celoti vedeli in obvladovali vse, kar doživijo med izpitom.

Komunicirajte

Pomagajte jim sporočiti svoje strahove in možne sprožitelje, za katere verjamete, da jih bodo najbolj vplivali med zdravniškimi pregledi.

Načrt

Morda boste želeli sodelovati z njimi, da bi ustvarili seznam tehnik, za katere menijo, da jih bodo lahko uporabili za pomoč v težkih situacijah.

Med izpitom

Ponudite, da se jim pridružite

Če si želite, da se jim pridružite pri njihovem izpitu, je med invazivnimi izkušnjami ključnega pomena za njihovo udobje.

Po potrebi postavite vprašanja

Pomembno je stopiti in postavljati vprašanja, za katera se neprijetno sprašujejo.

Po izpitu

Prijava

Po izpitu bo pomagalo govoriti z njimi in obdelati, kaj so šli skozi.

Kaj razumeti kot izvajalca zdravstvene dejavnosti

Američanka vsakih 98 sekund spolno napade.

Zaradi tega je nujno, da zdravstveni delavci razumejo, kako svoje zdravstvene postopke čim bolj prilagoditi.

Izobraževanje za to se mora začeti v rezidenčnih programih, pravi dr. Jones.

„Specializirano usposabljanje kot zagovornik spolnega napada in svetovalno usposabljanje sta na voljo tudi kot enote za nadaljnje izobraževanje. Obstajajo spletni tečaji, literatura [in več], ki nudijo veliko informacij o tem, kako se spoprijeti s to temo, «pojasnjuje.

Ponudniki si lahko za sredstva poiščejo tudi IPV Health.

Kljub temu morajo ponudniki na začetku vsakega pregleda najprej pregledati spolne napade.

Pregledovanje spolnega napada mora biti opravljeno v normaliziranem pogovornem tonu, ki poudarja pomen tega znanja za bolnikovo splošno zdravje.

Postopek presejanja bi moral potekati v dveh delih:

Prvi del mora biti kratko razlago, zakaj boste morali zastaviti ta vprašanja.

Nekaj ​​primerov, kako začeti ta pogovor, vključuje:

• "Ker sem vaš zdravnik in smo v partnerstvu glede vašega zdravja, vam moram zastaviti vprašanja o vaši spolni zgodovini, o katerih sprašujem vse svoje paciente."
• "Vemo, da je spolno nasilje pogosto v življenju mnogih žensk ..."
• "Spolno nasilje lahko vpliva na zdravje osebe ..."

Drugi del bi moralo biti dejansko vprašanje.

Nekaj ​​vzorčnih vprašanj vključuje:

• "Ste se kdaj dotaknili spolne odločitve proti svoji volji ali brez privolitve?"
• "Ste bili kdaj prisiljeni ali pritisnjeni na seks?"
• "Ali verjamete, da imate popoln nadzor nad spolnimi stiki, ki jih imate s partnerjem?"

Prepričana je, da presenetljivega števila žensk ni testirano na spolno nasilje, ki je problematično.

Niso vsi ljudje nujno udobni, da začnejo pogovor o svojem napadu. Ponudniki, ki pregledajo svoje paciente, odstranijo pritisk, da razkrijejo občutljive informacije, da se lahko nekateri bolniki počutijo neprijetno, če bi se sami predstavili.

Za tiste, ki jim ni neposrednega neposrednega zaslišanja, pa dr. Jones predlaga, da bi razkrili, kaj se je zgodilo z drugimi sredstvi, na primer z vprašalnikom o spolnem napadu, zlorabi in nasilju v družini.

Poleg presejalnih preiskav obstaja več načinov, kako lahko zdravniki pomagajo narediti zdravniške preglede in postopke čim bolj udobne za preživele žrtve spolnega napada.

Tej vključujejo:

• Spodbujanje kliničnih prostorov, ki so odprti, negovani in varni za vse paciente.
• Kot sočutni in sočutni do pacienta. To je položaj, ko postanejo najpomembnejše spretnosti poslušanja.
• Sporočanje svojim bolnikom o vseh dejavnikih vsakega postopka in zakaj to počnejo. To je še posebej pomembno pri invazivnih postopkih.
• Pozdravljamo bolnikova vprašanja in smo pripravljeni odgovoriti nanje.
• Ohranjanje vseh vidikov bolnikove zasebnosti.
• Pozdravljamo spremljevalce in zagovornike, ki bi jih kdo lahko pripeljal na kontrolne preglede.
• Odprto je za podaljšanje časa sestankov za posameznike, ki potrebujejo več časa.
• Zagotavljanje poti bolnikom, da pozneje razpravljajo o svojih nedavnih ali preteklih izkušnjah, če tega trenutno niso pripravljeni. To bi lahko bilo z napotitvijo na svetovalca ali na telefonsko številko in bi se lahko dolgoročno izkazalo za koristno.

Če imate pacienta, ki je doživel spolno travmo, je za vas izredno pomembno, da sodelujete s pacientom in ga pooblaščate.
Sledi nekaj primerov in ne, kako to storiti:

• Ne poskusite raziskati njihov napad ali povprašajte za podrobnosti, ki se jih morda ne spomnijo ali neprijetno delijo z vami.
• Ne uporabljajte besede, kot je posilstvo, saj ne bodo vsi ljudje čutili napada, ki jih lahko kategorizira s to besedo.
• Ne uporabljajte nejasen ali zelo tehničen medicinski žargon, ki pacienta zmede.
• Naredi na svojega pacienta odgovorite z potrditvijo in opolnomočenjem odgovorov na njihovo razodetje do vas. Na primer, če jim rečem, "resnično sem vesel, da si imel pogum, da mi to razkriješ" ali "želim, da veš, da nisi ti kriv".
• Naredi povprašajte pacienta o tem, kaj bi jim ustrezalo, in navedite nekaj možnosti.
• Naredi v celoti razložite vse postopke, ki jih nameravate opraviti, in pacienta vprašajte, ali je dotik, ki ga boste naredili, udoben, preden ga nadaljujete.
• Naredi pacienta pustite z izobraževanjem in viri o nasilju in zdravstvenih vprašanjih kot del nadaljnjih ukrepov.

Ponudniki bodo verjetno naleteli na več pacientk, ki so preživele spolno travmo.

Ustvarjanje kliničnih prostorov, ki se jim zdijo varni, je nujno, da se ustvari udoben prostor, ki jim bo omogočil, da dobijo potrebne rutinske zdravstvene postopke, ki jih potrebujejo za ohranjanje zdravega življenja.

Tiffany Onyejiaka je pisateljica s področja Washingtona, D.C. Leta 2017 je diplomirala na univerzi Johns Hopkins, kjer je diplomirala na področju javnega zdravja, afriških študij in naravoslovnih ved. Onyejiaka zanima raziskovanje povezave zdravja in družbe, zlasti kako zdravje vpliva na najbolj ogrožene demografske podatke te države. Prav tako strastno pomaga pri oblikovanju dinamične socialne pravičnosti in sprememb v lokalni skupnosti.