Bolečine v sprednjem delu kolena

Bolečina v sprednjem delu kolena je bolečina, ki se pojavi na sprednjem in srednjem delu kolena. Povzročajo ga lahko številne različne težave, med drugim:

• Hondromalacija pogačice - mehčanje in razgradnja tkiva (hrustanca) na spodnji strani kolenske kapice (pogačica)
• Tekačevo koleno - včasih imenovano patellarni tendinitis
• Sindrom stranske kompresije - pogačica bolj sledi zunanjemu delu kolena
• Tendinitis kvadricepsa - bolečina in občutljivost pri pritrditvi tetive kvadricepsa na pogačico
• Maltracking pogačice - nestabilnost pogačice na kolenu
• Patella artritis - razpad hrustanca pod kolensko kapo

Vaša kolena (pogačica) sedi nad sprednjim delom kolenskega sklepa. Ko upognete ali poravnate koleno, spodnja stran pogačice drsi po kosteh, ki sestavljajo koleno.

Močne kite pomagajo pritrditi kolensko kapico na kosti in mišice, ki obdajajo koleno. Te kite se imenujejo:

• Patelarna tetiva (kjer se kolena pritrdi na kost golenice)
• Tetiva kvadricepsa (kjer se stegenske mišice pritrdijo na vrh kolenske kapice)

Bolečina v sprednjem delu kolena se začne, ko se kolenska kapica ne premika pravilno in podrgne ob spodnji del stegenske kosti. To se lahko zgodi, ker:

• Kolena je v nenormalnem položaju (imenovano tudi slaba poravnanost patelofemoralnega sklepa).
• Na sprednjem in zadnjem delu stegna je mišica zategnjena ali šibka.
• Preveč se ukvarjate z dodatnim stresom na koleno (na primer tek, skakanje ali sukanje, smučanje ali igranje nogometa).
• Vaše mišice niso uravnotežene in ključne mišice so morda šibkejše.
• Utor v stegenski kosti, kjer običajno počiva kolenska kapica, je pre plitak.
• Imate ploske noge.

Bolečine v sprednjem delu kolena so pogostejše pri:

• Ljudje s prekomerno telesno težo
• Ljudje, ki so imeli izpah, zlom ali drugo poškodbo kolenske kapice
• Tekači, skakalci, smučarji, kolesarji in nogometaši, ki pogosto telovadijo
• Najstniki in zdravi mladi odrasli, pogosteje dekleta

Drugi možni vzroki bolečine v sprednjem delu kolena so:

• Artritis
• Stiskanje notranje obloge kolena med gibanjem (imenovano sinovialni udar ali sindrom plike)

Bolečina v sprednjem delu kolena je dolgočasna bolečina, ki jo najpogosteje čutimo:

• Za kolensko kapico (pogačica)
• Pod koleno
• Na straneh kolenske kapice

Pogost simptom je občutek stiskanja ali brušenja, ko se koleno upogne (ko se gleženj približa zadnjemu delu stegna).

Simptomi so lahko bolj opazni pri:

• Globoki zavoji kolena
• Spust po stopnicah
• Tek navzdol
• Vstati po nekaj časa posedanja

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Koleno je lahko mehko in rahlo oteklo. Tudi kolenska kapica morda ni popolnoma poravnana s stegno (stegnenico).

Ko upognete koleno, boste morda čutili občutek brušenja pod kolensko kapo. Pritisk na koleno, ko se koleno poravna, je lahko boleče.

Vaš ponudnik bo morda želel, da naredite počep z eno nogo, da si ogledate mišično neravnovesje in stabilnost jedra.

Rentgenski žarki so zelo pogosto normalni. Vendar lahko poseben rentgenski pogled na kolensko kapo kaže znake artritisa ali nagibanja.

Preiskave z magnetno resonanco so redko potrebne.

Kratek čas počivanja kolena in jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin, lahko pomaga pri lajšanju bolečin.

Druge stvari, ki jih lahko storite za lajšanje bolečin v sprednjem delu kolena, vključujejo:

• Spremenite način vadbe.
• Naučite se vaj za krepitev in raztezanje mišic kvadricepsa in kolena.
• Naučite se vaj za krepitev svojega jedra.
• Izgubite težo (če imate prekomerno telesno težo).
• Če imate ploska stopala, uporabite posebne vložke za čevlje in podporne pripomočke (ortotike).
• Zalepite koleno, da znova poravnate pokrov kolena.
• Nosite pravilne tekaške ali športne čevlje.

Redko je potrebna operacija bolečine za kolensko kapico. Med operacijo:

• Poškodovan hrustanec kolenske sklepe lahko odstranimo.
• Kite lahko spremenijo, da se bo kolenska kapica enakomerneje gibala.
• Kollena je lahko postavljena tako, da omogoča boljše gibanje sklepov.

Bolečine v sprednjem delu kolena se pogosto izboljšajo s spremembo aktivnosti, vadbeno terapijo in uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Redko je potrebna operacija.

Če imate simptome te motnje, pokličite svojega ponudnika.

Patelofemoralni sindrom; Chondromalacia patella; Koleno tekača; Patelarni tendinitis; Jumperjevo koleno

• Hondromalacija pogačice
• Tekači koleno

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Motnje patelofemoralnega sklepa. V: Scott WN, ur. Insall & Scott kirurgija kolena. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Patelofemoralna bolečina. V: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska športna medicina DeLee, Drez in Miller's. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 106.

Teitge RA. Patelofemoralne motnje: popravek rotacijske neenakomernosti spodnje okončine. V: Noyes FR, Barber-Westin SD, ur. Noyesove motnje kolena: kirurgija, rehabilitacija, klinični izidi. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 36.