Komuniciranje s pacienti

Izobraževanje bolnikov omogoča bolnikom, da igrajo večjo vlogo pri lastni oskrbi. Prav tako se usklajuje z naraščajočim gibanjem k oskrbi, osredotočeni na paciente in družino.

Da bi bila izobrazba pacientov učinkovita, mora biti več kot le navodila in informacije. Učitelji in izvajalci zdravstvenih storitev morajo biti sposobni oceniti potrebe pacientov in jasno komunicirati.

Uspeh izobraževanja pacientov je v veliki meri odvisen od tega, kako dobro ocenite bolnikovo:

• Potrebe
• Pomisleki
• Pripravljenost za učenje
• Preference
• Podpora
• Ovire in omejitve (na primer telesna in duševna sposobnost ter nizka zdravstvena pismenost ali računanje)

Pogosto je prvi korak ugotoviti, kaj pacient že ve. Uporabite te smernice za temeljito oceno pred začetkom izobraževanja pacientov:

• Zberite namige. Pogovorite se s člani zdravstvene ekipe in opazujte pacienta. Pazite, da ne boste domnevali. Pacientovo poučevanje na podlagi napačnih predpostavk morda ni zelo učinkovito in lahko traja več časa. Ugotovite, kaj pacient želi vedeti ali odnesti s sestanka.
• Spoznajte svojega pacienta. Predstavite se in razložite svojo vlogo pri oskrbi bolnika. Preglejte njihovo zdravstveno kartoteko in postavite osnovna vprašanja o spoznavanju.
• Vzpostavite odnos. Po potrebi vzpostavite stik z očmi in pomagajte bolniku, da se počuti udobno z vami. Bodite pozorni na skrbi osebe. Usedite se blizu bolnika.
• Pridobite zaupanje. Pokažite spoštovanje in z vsako osebo ravnajte sočutno in brez presoje.
• Določite bolnikovo pripravljenost za učenje. Vprašajte svoje paciente glede njihovih pogledov, stališč in motivacije.
• Spoznajte bolnikovo perspektivo. Pogovorite se s pacientom o skrbeh, strahovih in morebitnih napačnih predstavah. Prejete informacije vam lahko pomagajo pri poučevanju vašega pacienta.
• Zastavite prava vprašanja. Vprašajte, ali ima bolnik pomisleke, ne samo vprašanja. Uporabite odprta vprašanja, pri katerih mora bolnik razkriti več podrobnosti. Pozorno poslušajte. Bolnikovi odgovori vam bodo pomagali, da se naučite človekovih temeljnih prepričanj. To vam bo pomagalo razumeti bolnikovo motivacijo in vam omogočilo načrtovanje najboljših načinov poučevanja.
• Spoznajte bolnikove veščine. Ugotovite, kaj vaš bolnik že ve. Morda boste želeli z metodo poučevanja (imenovano tudi metoda pokaži ali zapiranje zanke) ugotoviti, kaj se je pacient morda naučil od drugih ponudnikov. Metoda poučevanja je način, s katerim potrdite, da ste informacije razložili na način, ki ga razume pacient. Ugotovite tudi, katere veščine bo bolnik morda še moral razviti.
• Vključite druge. Vprašajte, ali pacient želi, da v oskrbo sodelujejo drugi ljudje. Možno je, da oseba, ki se prostovoljno vključi v oskrbo vašega pacienta, morda ni tista, ki jo vaš pacient raje sodeluje. Spoznajte podporo, ki je na voljo bolniku.
• Ugotovite ovire in omejitve. Morda zaznate ovire pri izobraževanju in jih bolnik lahko potrdi. Nekateri dejavniki, kot sta nizka zdravstvena pismenost ali računanje, so lahko bolj subtilni in težje prepoznavni.
• Vzemite si čas za vzpostavitev odnosov. Naredite celovito oceno. Vredno je, ker bodo vaša prizadevanja za izobraževanje bolnikov učinkovitejša.

Bowman D, Cushing A. Etika, pravo in komunikacija. V: Kumar P, Clark M, ur. Kumar in Clarke's Clinical Medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1. poglavje.

Bukstein DA. Pacientovo spoštovanje in učinkovita komunikacija. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Komunikacija med pacientom in klinikom: smernice za soglasje Ameriškega združenja za klinično onkologijo. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.