Predčasni porod

Porod, ki se začne pred 37. tednom, se imenuje "prezgodaj" ali "prezgodaj". Približno 1 od desetih dojenčkov, rojenih v ZDA, je prezgodaj rojen.

Predčasni porod je eden glavnih razlogov, zaradi katerega se dojenčki rodijo invalidi ali umrejo. Toda dobra prenatalna nega izboljša možnosti, da bo nedonošenček dober.

Takoj morate obiskati zdravstvenega delavca, če imate:

• Opazovanje in krči v trebuhu
• Kontrakcije z bolečinami v križu ali pritiskom v dimljah ali stegnih
• Tekočina, ki curlja iz nožnice na kapljice ali vdih
• Svetlo rdeča krvavitev iz nožnice
• Gost izcedek iz nožnice, napolnjen s sluznico, v katerem je kri
• Vaša voda se zlomi (pretrgane membrane)
• Več kot 5 popadkov na uro ali popadki, ki so redni in boleči
• Popadki, ki so daljši, močnejši in bližje

Raziskovalci ne vedo, kaj pri večini žensk dejansko povzroča prezgodnji porod. Vemo pa, da lahko nekateri pogoji povečajo tveganje za prezgodnji porod, vključno z:

• Prejšnji prezgodnji porod
• Zgodovina cervikalne kirurgije, kot je LEEP ali biopsija stožca
• Biti noseča z dvojčki
• Okužba pri materi ali v membranah okoli otroka
• Določene prirojene napake pri dojenčku
• Visok krvni tlak pri materi
• Vreča z vodo se zgodaj zlomi
• Preveč plodovnice
• Krvavitev v prvem trimesečju

Zdravstvene težave ali izbira življenjskega sloga matere, ki lahko privedejo do prezgodnjih porodov, vključujejo:

• Kajenje cigaret
• Nezakonita uporaba drog, pogosto kokain in amfetamini
• Fizični ali hudi psihološki stres
• Slabo povečanje telesne mase med nosečnostjo
• Debelost

Težave s posteljico, maternico ali materničnim vratom, ki lahko povzročijo prezgodnji porod, vključujejo:

• Kadar maternični vrat sam ne ostane zaprt (nesposobnost materničnega vratu)
• Kadar oblika maternice ni normalna
• Slaba funkcija posteljice, odmiranje posteljice in previa posteljice

Če želite zmanjšati tveganje za prezgodnji porod, upoštevajte nasvet svojega ponudnika. Pokličite čim prej, če mislite, da imate predčasno porod. Zgodnje zdravljenje je najboljši način za preprečevanje prezgodnjih porodov.

Prenatalna nega zmanjšuje tveganje za prezgodaj rojstvo vašega otroka. Takoj obvestite svojega ponudnika, če mislite, da ste noseči. Morali bi tudi:

• Redno pregledujte nosečnost
• Jejte zdravo hrano
• Ne kaditi
• Ne uporabljajte alkohola in mamil

Še bolje je, če se obrnete na svojega ponudnika, če nameravate zanositi, vendar še niste noseči. Bodite čim bolj zdravi, preden zanosite:

• Povejte svojemu ponudniku, če mislite, da imate vaginalno okužbo.
• Pred nosečnostjo in med njo imejte čiste zobe in dlesni.
• Poskrbite za prenatalno oskrbo in sledite priporočenim obiskom in testom.
• Zmanjšajte stres med nosečnostjo.
• Pogovorite se s svojim ponudnikom ali babico o drugih načinih, kako ostati zdrav.

Ženske z anamnezo prezgodnjega poroda bodo morda potrebovale tedenske injekcije hormona progesterona. Obvestite svojega ponudnika, če ste že imeli prezgodnji porod.

Če pred 37. tednom nosečnosti opazite katerega od teh znakov, takoj pokličite svojega ponudnika:

• Krči, bolečine ali pritisk v trebuhu
• Opazovanje, krvavitev, sluznica ali vodna tekočina, ki uhaja iz nožnice
• Nenadno povečanje izcedka iz nožnice

Vaš ponudnik lahko opravi izpit, da ugotovi, ali imate predčasno porod.

• Izpit bo preveril, ali se vam je maternični vrat razširil (odprl) ali se vam je voda zlomila.
• Za oceno dolžine materničnega vratu se pogosto opravi transvaginalni ultrazvok. Zgodnje prezgodnje porode je pogosto mogoče diagnosticirati, ko se maternični vrat skrajša. Maternični vrat se običajno razširi, preden se razširi.
• Vaš ponudnik lahko z monitorjem preveri krčenje.
• Če imate tekočino, se bo testirala. Test vam lahko pomaga pokazati, ali boste dostavili zgodaj ali ne.

Če imate predčasno porod, boste morali biti v bolnišnici. Morda boste prejeli zdravila za zaustavitev krčenja in dozorevanje pljuč vašega otroka.

Nosečniški zapleti - prezgodaj

HN, Romero R. Predčasni porod in porod. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Prezgodnja ruptura membran. V: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 42.

Vasquez V, Desai S. Porod in porod in njihovi zapleti. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 181.

• Nedonošenčki
• Predčasni porod