Ledvična papilarna nekroza

Ledvična papilarna nekroza je motnja ledvic, pri kateri odmrejo vse ali del ledvičnih papil. Ledvične papile so področja, kjer odprtine zbiralnih kanalov vstopijo v ledvico in kjer urin teče v sečevode.

Ledvična papilarna nekroza se pogosto pojavi pri analgetični nefropatiji. To je poškodba ene ali obeh ledvic zaradi prekomerne izpostavljenosti zdravilom za bolečino. Toda drugi pogoji lahko povzročijo tudi ledvično papilarno nekrozo, vključno z:

• Diabetična nefropatija
• Okužba ledvic (pielonefritis)
• Zavrnitev presaditve ledvice
• Srpastocelična anemija, pogost vzrok za ledvično papilarno nekrozo pri otrocih
• Blokada sečil

Simptomi ledvične papilarne nekroze lahko vključujejo:

• Bolečine v hrbtu ali bolečina v boku
• Krvav, moten ali temen urin
• Koščki tkiva v urinu

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:

• Vročina in mrzlica
• Boleče uriniranje
• Potreba po uriniranju pogosteje kot običajno (pogosto uriniranje) ali nenadna, močna potreba po uriniranju (nujnost)
• Težave z zagonom ali vzdrževanjem urinskega toka (oklevanje urina)
• Urinska inkontinenca
• Uriniranje velikih količin
• Pogosto uriniranje ponoči

Območje nad prizadeto ledvico (na boku) se lahko med izpitom počuti občutljivo. Okužbe sečil so lahko v anamnezi. Obstajajo lahko znaki blokiranega pretoka urina ali odpovedi ledvic.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Preskus urina
• Krvne preiskave
• Ultrazvok, CT ali drugi slikovni testi ledvic

Za ledvično papilarno nekrozo ni posebnega zdravljenja. Zdravljenje je odvisno od vzroka. Če je na primer vzrok analgetična nefropatija, vam bo zdravnik priporočil, da prenehate uporabljati zdravilo, ki ga povzroča. To lahko sčasoma omogoči celjenje ledvic.

Kako dobro se človek počuti, je odvisno od tega, kaj povzroča stanje. Če je vzrok mogoče obvladati, lahko stanje izgine samo od sebe. Včasih se pri ljudeh s tem stanjem razvije ledvična odpoved in bo potrebna dializa ali presaditev ledvice.

Zdravstvene težave, ki so lahko posledica ledvične papilarne nekroze, vključujejo:

• Okužba ledvic
• Ledvični kamni
• Rak ledvic, zlasti pri ljudeh, ki jemljejo veliko zdravil proti bolečinam

Pokličite za sestanek s svojim zdravnikom, če:

• Imate krvav urin
• Pojavijo se drugi simptomi ledvične papilarne nekroze, zlasti po jemanju zdravil brez bolečin

Nadzor diabetesa ali anemije srpastih celic lahko zmanjša tveganje. Da preprečite ledvično papilarno nekrozo zaradi analgetične nefropatije, pri uporabi zdravil upoštevajte navodila svojega ponudnika, vključno z blažilci bolečin brez recepta. Ne vzemite več od priporočenega odmerka, ne da bi se posvetovali s svojim ponudnikom.

Nekroza - ledvične papile; Medularna nekroza ledvic

• Anatomija ledvic
• Ledvice - pretok krvi in ​​urina

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiaza in nefrokalcinoza. V: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Celovita klinična nefrologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 57.

Landry DW, Bazari H. Pristop k bolniku z ledvično boleznijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Okužbe sečil. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. poglavje.