Prezgodnja ruptura membran

Plasti tkiva, imenovane plodovnica, zadržujejo tekočino, ki obdaja otroka v maternici. V večini primerov te membrane počijo med porodom ali v 24 urah pred začetkom poroda. Do prezgodnje rupture membran (PROM) naj bi prišlo, ko se membrane pokvarijo pred 37. tednom nosečnosti.

Amnijska tekočina je voda, ki obdaja vašega otroka v maternici. V tej tekočini se zadržijo membrane ali plasti tkiva. Ta membrana se imenuje plodovnica.

Pogosto se membrane med porodom porušijo (zlomijo). To se pogosto imenuje "ko se voda zlomi."

Včasih se membrane zlomijo, preden ženska začne porod. Ko se voda zgodaj zlomi, se imenuje prezgodnja ruptura membran (PROM). Večina žensk bo začela porod v 24 urah.

Če se voda pokvari pred 37. tednom nosečnosti, se imenuje prezgodnji prezgodnji zlom membrane (PPROM). Prej ko vam voda poči, bolj resno je za vas in vašega otroka.

V večini primerov vzrok za PROM ni znan. Nekateri vzroki ali dejavniki tveganja so lahko:

• Okužbe maternice, materničnega vratu ali nožnice
• Preveliko raztezanje plodovnice (to se lahko zgodi, če je preveč tekočine ali če več otrok pritiska na membrane)
• Kajenje
• Če ste imeli operacijo ali biopsijo materničnega vratu
• Če ste bili prej noseči in ste imeli PROM ali PPROM

Večina žensk, ki jim voda pred porodom poči, nima dejavnika tveganja.

Največji znak, na katerega je treba paziti, je uhajanje tekočine iz nožnice. Lahko uhaja počasi ali pa izbruhne. Ko se membrane zlomijo, se nekaj tekočine izgubi. Membrane lahko še naprej puščajo.

Včasih, ko tekočina počasi izteka, jo ženske zamenjajo z urinom. Če opazite uhajanje tekočine, uporabite blazinico, da jo nekaj vpijete. Poglejte in zavohajte. Amnijska tekočina običajno nima barve in ne diši po urinu (ima precej bolj sladek vonj).

Če menite, da so vaše membrane počile, takoj pokličite svojega zdravnika. Preveriti vas bo treba čim prej.

V bolnišnici lahko preprosti testi potrdijo, da so vaše membrane počile. Vaš ponudnik bo preveril maternični vrat, ali se je zmehčal in se začne širiti (odpreti).

Če zdravnik ugotovi, da imate PROM, boste morali biti v bolnišnici, dokler se vaš otrok ne rodi.

PO 37 TEDNIH

Če je vaša nosečnost pretekla 37 tednov, je vaš otrok pripravljen na rojstvo. Kmalu boste morali začeti porod. Dlje ko začne porod, večja je verjetnost okužbe.

Lahko počakate kratek čas, da začnete sami rojevati, ali pa vas pozovejo (poiščite zdravilo za začetek poroda). Ženske, ki porodijo v 24 urah po prekinitvi vode, imajo manjšo verjetnost okužbe. Torej, če se porod ne začne sam, je lahko varnejše, da ga sprožimo.

MED 34 IN 37 TEDNI

Če ste med 34. in 37. tednom, ko vam voda poči, vam bo ponudnik verjetno predlagal, da vas pozovejo. Za otroka je varneje, da se rodi nekaj tednov prej, kot če tvegate okužbo.

PRED 34 TEDNI

Če vam voda poči pred 34 tedni, je to resneje. Če ni znakov okužbe, vam lahko ponudnik poskuša preprečiti porod, tako da vas položi v posteljo. Lahko se dajo steroidna zdravila, ki pomagajo otrokovemu pljuču hitro rasti. Otrok se bo bolje odrezal, če bodo njegova pljuča imela več časa za rast, preden se bodo rodila.

Prejeli boste tudi antibiotike za preprečevanje okužb. Vas in vašega otroka bodo v bolnišnici zelo pozorno spremljali. Vaš ponudnik lahko opravi teste za preverjanje pljuč vašega otroka. Ko bodo pljuča dovolj narasla, bo vaš ponudnik povzročil porod.

Če vam voda zgodaj poči, vam bo ponudnik povedal, kaj bo najvarneje storiti. Obstaja nekaj tveganj za prezgodnji porod, toda bolnišnica, v kateri porodite, bo vašega otroka poslala v nedonošenček (posebna enota za dojenčke, rojene zgodaj). Če ni enote za prezgodnje rojstvo otroka, boste z otrokom premeščeni v bolnišnico, ki jo ima.

MATURANTSKI PLES; PPROM; Nosečniški zapleti - prezgodnja ruptura

Mercer BM, Chien EKS. Prezgodnja ruptura membran. V: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 42.

Mercer BM, Chien EKS. Prezgodnja ruptura membran. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 37.

• Porod
• Težave pri porodu