Zlom nosu - naknadna oskrba

Vaš nos ima dve kosti na nosu in dolg košček hrustanca (prožno, vendar močno tkivo), ki daje nosu obliko.

Zlom nosu se zgodi, ko je zlomljen kostni del nosu. Večina zlomljenih nosov je posledica travme, kot so športne poškodbe, prometne nesreče ali pest.

Če je vaš nos ukrivljen zaradi poškodbe, boste morda potrebovali zmanjšanje, da boste kosti postavili na svoje mesto. Če je odmor enostavno odpraviti, ga lahko v pisarni zdravnika zmanjšate. Če je odmor hujši, boste morda potrebovali operacijo, da ga odpravite.

Morda boste težko dihali skozi nos, ker kosti morda niso na svojem mestu ali pa je močno oteklina.

Morda imate enega ali vse te simptome zlomljenega nosu:

• Otekanje na zunanji strani in na nosu
• Bolečina
• Kriva oblika do nosu
• Krvavitev iz nosu ali zunaj nosu
• Težave z dihanjem skozi nos
• Modrice okoli enega ali obeh očes

Vaš ponudnik bo morda moral opraviti rentgensko slikanje nosu, da ugotovi, ali imate zlom. Za izključitev resnejših poškodb bodo morda potrebni CT ali drugi testi.

Če imate krvavitev iz nosu, ki se ne ustavi, lahko ponudnik v nosnico, ki krvavi, vstavi mehko blazinico iz gaze ali drugo embalažo.

Morda ste imeli hematom nosne pregrade. To je zbiranje krvi znotraj septuma nosu. Pregrada je del nosu med dvema nosnicama. Poškodba moti krvne žile, tako da se lahko tekočina in kri nabereta pod oblogo. Vaš ponudnik je morda naredil majhen rez ali uporabil iglo za odvajanje krvi.

Če imate odprt zlom, pri katerem pride do ureznine kože in zlomljenih nosnih kosti, boste morda potrebovali šive in antibiotike.

Če potrebujete operacijo, boste morali počakati, da večina ali celotno otekanje pade, preden lahko opravite popolno oceno. V večini primerov je to 7 - 14 dni po poškodbi. Če je poškodba hujša, vas bodo morda napotili k posebnemu zdravniku - na primer plastičnemu kirurgu ali zdravniku ušesa, nosu in grla.

Za enostavne odmore, pri katerih nosna kost ni ukrivljena, vam lahko ponudnik naroči, da jemljete zdravila proti bolečinam in nosne dekongestive ter na poškodbo položite led.

Če želite bolečino in oteklino obdržati:

• Počitek Poskusite se izogibati kakršni koli dejavnosti, pri kateri bi si lahko zalomili nos.
• Ledite nos 20 minut, vsake 1 do 2 uri, ko ste budni. Leda ne nanašajte neposredno na kožo.
• Po potrebi vzemite zdravila proti bolečinam.
• Glavo držite dvignjeno, da zmanjšate oteklino in izboljšate dihanje.

Pri bolečinah lahko uporabite ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ali acetaminophen (Tylenol). Ta zdravila proti bolečinam lahko kupite v trgovini. Priporočljivo je počakati 24 ur, preden vzamete zdravila proti bolečinam z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, če je pri vas prišlo do močne krvavitve.

• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate bolezni srca, visok krvni tlak, ledvice, jetra ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• Ne vzemite več, kot priporoča steklenica ali ponudnik.

Lahko nadaljujete z večino dnevnih dejavnosti, vendar bodite previdni. Morda bo težko intenzivno vaditi, ker lahko otekanje oslabi dihanje skozi nos. Poskusite ne dvigovati nič težkega, razen če vaš ponudnik reče, da je v redu. Če imate gips ali opornico, jo nosite, dokler ponudnik ne reče, da jo lahko snamete.

Morda se boste morali nekaj časa izogibati športu. Ko vam ponudnik pove, da je varno igrati znova, nosite zaščito za obraz in nos.

Pakiranja ali opornic ne odstranjujte, razen če vam tako naroči zdravnik.

Vzemite vroče prhe, da vdihnete paro. To bo pomagalo omiliti zamašenost in razbiti sluz ali posušeno kri, ki se kopiči po operaciji.

Morda boste morali očistiti tudi notranjost nosu, da se znebite posušene krvi ali drenaže. Uporabite vatirano palčko, namočeno v toplo milnico in previdno obrišite notranjost vsake nosnice.

Če jemljete katerokoli zdravilo nazalno, se pred uporabo posvetujte s svojim ponudnikom.

Nadaljujte z zdravnikom 1 do 2 tedna po poškodbi. Glede na vašo poškodbo vas bo zdravnik morda želel obiskati večkrat.

Izolirani zlomi nosu se običajno zacelijo brez večje deformacije, vendar bo morda treba odpraviti resnejše primere. Če je prišlo tudi do poškodb glave, obraza in oči, bo potrebna dodatna skrb za preprečevanje krvavitev, okužb in drugih resnih izidov.

Pokličite ponudnika, če imate:

• Kakršna koli odprta rana ali krvavitev
• Vročina
• Drenaža iz nosu z vonjem ali obarvanjem (rumena, zelena ali rdeča)
• Slabost in bruhanje
• Nenadna otrplost ali mravljinčenje
• Nenadno povečanje bolečine ali otekline
• Zdi se, da se poškodba ne zdravi po pričakovanjih
• Težave z dihanjem, ki ne izginejo
• Kakršne koli spremembe vida ali dvojnega vida
• Poslabšanje glavobola

Zlomljen nos

Chegar BE, Tatum SA. Zlom nosu. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 30. poglavje.

Mayersak RJ. Poškodbe obraza. V: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 35.

Reddy LV, Harding SC. Nosni zlomi. V: Fonseca RJ, ur. Oralna in maksilofacialna kirurgija, letnik 2. 3. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 8. poglavje.

• Poškodbe in motnje nosu