Prenatalna nega v drugem trimesečju

Trimesečje pomeni 3 mesece. Običajna nosečnost je približno 10 mesecev in ima 3 trimesečja.

Vaš zdravnik se lahko o vaši nosečnosti pogovarja v tednih in ne v mesecih ali trimesečjih. Drugo trimesečje se začne v 14. tednu in traja do 28. tedna.

V drugem trimesečju boste imeli prenatalni obisk vsak mesec. Obiski so lahko hitri, vendar so še vedno pomembni. V redu je, če s seboj pripeljete svojega partnerja ali delovnega trenerja.

Obiski v tem trimesečju bodo pravi čas za pogovor o:

• Pogosti simptomi med nosečnostjo, kot so utrujenost, zgaga, krčne žile in druge pogoste težave
• Obravnavanje bolečin v hrbtu in drugih bolečin med nosečnostjo

Med obiski bo ponudnik:

• Tehtaj.
• Izmerite trebuh in preverite, ali dojenček raste po pričakovanjih.
• Preverite krvni tlak.
• Včasih vzemite vzorec urina, da preizkusite sladkor ali beljakovine v urinu. Če odkrijete katero od teh, lahko to pomeni, da imate nosečnostni diabetes ali visok krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost.
• Poskrbite, da bodo opravljena določena cepljenja.

Na koncu vsakega obiska vam bo ponudnik povedal, katere spremembe lahko pričakujete pred naslednjim obiskom. Če imate kakršne koli težave ali pomisleke, obvestite svojega ponudnika. Prav je, da se pogovorite o kakršnih koli težavah ali pomislekih, tudi če se vam ne zdijo pomembni ali povezani z vašo nosečnostjo.

Testiranje hemoglobina. Meri količino rdečih krvnih celic v krvi. Premalo rdečih krvnih celic lahko pomeni, da imate anemijo. To je pogosta težava v nosečnosti, čeprav jo je enostavno odpraviti.

Preskus tolerance glukoze. Preverja znake diabetesa, ki se lahko začnejo med nosečnostjo. V tem testu vam bo zdravnik dal sladko tekočino. Uro kasneje vam bodo odvzeli kri za preverjanje ravni sladkorja v krvi. Če vaši rezultati niso normalni, boste imeli daljši test tolerance za glukozo.

Presejanje protiteles. Se opravi, če je mati Rh negativna. Če ste Rh-negativni, boste morda potrebovali injekcijo, imenovano RhoGAM, približno 28 tednov nosečnosti.

Okoli 20 tednov nosečnosti bi morali opraviti ultrazvok. Ultrazvok je preprost, neboleč postopek. Na trebuh vam bo položena palica, ki uporablja zvočne valove. Zvočni valovi bodo omogočili zdravniku ali babici otroka.

Ta ultrazvok se običajno uporablja za oceno otrokove anatomije. Vizualizirali se bodo srce, ledvice, okončine in druge strukture.

Ultrazvok lahko približno polovico časa zazna nepravilnosti ploda ali prirojene napake. Uporablja se tudi za določanje spola otroka. Pred tem postopkom premislite, ali želite te informacije vedeti, in ponudniku ultrazvoka pred časom sporočite svoje želje.

Vsem ženskam je na voljo genetsko testiranje za odkrivanje prirojenih napak in genetskih težav, kot so Downov sindrom ali okvare možganov in hrbtenice.

• Če vaš ponudnik meni, da potrebujete enega od teh testov, se pogovorite o tem, kateri bodo za vas najboljši.
• Ne pozabite vprašati, kaj bi lahko rezultati pomenili za vas in vašega otroka.
• Genetski svetovalec vam lahko pomaga razumeti tveganja in rezultate testov.
• Obstaja veliko možnosti za genetsko testiranje. Nekateri od teh testov predstavljajo določeno tveganje, drugi pa ne.

Ženske, pri katerih je tveganje za te težave večje, vključujejo:

• Ženske, ki so imele plod z genetskimi nepravilnostmi v prejšnjih nosečnostih
• Ženske, stare 35 let ali več
• Ženske z močno družinsko anamnezo podedovanih prirojenih napak

V prvem trimesečju je na voljo večina genetskih testov, o katerih se razpravlja. Nekatere teste pa je mogoče opraviti v drugem trimesečju ali pa delno v prvem in drugem trimesečju.

Za štirikratni zaslon se materi odvzame kri in jo pošlje v laboratorij.

• Test se opravi med 15. in 22. tednom nosečnosti. Najbolj natančno je, če to storite med 16. in 18. tednom.
• Rezultati ne diagnosticirajo težav ali bolezni. Namesto tega bodo pomagali zdravniku ali babici pri odločitvi, ali je potrebno dodatno testiranje.

Amniocenteza je test, ki se opravi med 14 in 20 tedni.

• Vaš ponudnik ali skrbnik vam bo iglo vstavil skozi trebuh in v plodovnico (vrečka s tekočino, ki obdaja otroka).
• Majhna količina tekočine bo odvzeta in poslana v laboratorij.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate kakršne koli znake ali simptome, ki niso normalni.
• Razmišljate o jemanju novih zdravil, vitaminov ali zelišč.
• Imate krvavitve.
• Povečali ste izcedek iz nožnice ali izcedek z vonjem.
• Če imate urin, imate vročino, mrzlico ali bolečino.
• Imate zmerne ali hude krče ali bolečine v trebuhu.
• Imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede svojega zdravja ali nosečnosti.

Nega nosečnosti - drugo trimesečje

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Predzačetje in predporodna oskrba. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 6.

Hobel CJ, Williams J. Nega predporodja. V: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ur. Osnove porodništva in ginekologije Hacker & Moore. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 7.

Smith RP. Redna prenatalna nega: drugo trimesečje. V: Smith RP, ur. Netterjevo porodništvo in ginekologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 199.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. poglavje.

• Prenatalna nega