Anemija

Anemija je stanje, v katerem telo nima dovolj zdravih rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice zagotavljajo kisik telesnim tkivom.

Različne vrste anemije vključujejo:

• Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12
• Anemija zaradi pomanjkanja folata (folne kisline)
• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• Anemija kronične bolezni
• Hemolitična anemija
• Idiopatska aplastična anemija
• Megaloblastna anemija
• Perniciozna anemija
• Anemija srpastih celic
• Talasemija

Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša vrsta anemije.

Čeprav številni deli telesa pomagajo tvoriti rdeče krvne celice, večino dela opravimo v kostnem mozgu. Kostni mozeg je mehko tkivo v središču kosti, ki pomaga oblikovati vse krvne celice.

Zdrave rdeče krvne celice zdržijo med 90 in 120 dnevi. Nato deli telesa odstranijo stare krvne celice. Hormon, imenovan eritropoetin (epo), ustvarjen v vaših ledvicah, signalizira vašemu kostnemu mozgu, da ustvari več rdečih krvnih celic.

Hemoglobin je beljakovina, ki prenaša kisik znotraj rdečih krvnih celic. Rdečim krvničkam daje barvo. Ljudje z anemijo nimajo dovolj hemoglobina.

Telo potrebuje nekatere vitamine, minerale in hranila, da ustvari dovolj rdečih krvnih celic. Železo, vitamin B12 in folna kislina so trije najpomembnejši. Telo morda nima dovolj teh hranil zaradi:

• Spremembe v sluznici želodca ali črevesja, ki vplivajo na to, kako dobro se absorbirajo hranila (na primer celiakija)
• Slaba prehrana
• Operacija, ki odstrani del želodca ali črevesja

Možni vzroki anemije vključujejo:

• Pomanjkanje železa
• Pomanjkanje vitamina B12
• Pomanjkanje folata
• Nekatera zdravila
• Uničenje rdečih krvnih celic prej kot običajno (kar lahko povzročijo težave z imunskim sistemom)
• Dolgotrajne (kronične) bolezni, kot so kronična ledvična bolezen, rak, ulcerozni kolitis ali revmatoidni artritis
• Nekatere oblike anemije, kot so talasemija ali anemija srpastih celic, ki se lahko podedujejo
• Nosečnost
• Težave s kostnim mozgom, kot so limfom, levkemija, mielodisplazija, multipli mielom ali aplastična anemija
• Počasna izguba krvi (na primer zaradi močnih menstruacij ali razjed na želodcu)
• Nenadna močna izguba krvi

Če je anemija blaga ali če se težava razvija počasi, morda nimate simptomov. Simptomi, ki se lahko pojavijo najprej, vključujejo:

• Občutek šibkosti ali utrujenosti pogosteje kot običajno ali pri vadbi
• Glavoboli
• Težave s koncentracijo ali razmišljanjem
• Razdražljivost
• Izguba apetita
• Otrplost in mravljinčenje rok in nog

Če se anemija poslabša, lahko simptomi vključujejo:

• Modra barva za beločnice
• Krhki nohti
• Želja po jedu ledu ali drugih neživilskih stvari (sindrom pica)
• Omotica, ko vstanete
• Bleda barva kože
• Zasoplost z blago aktivnostjo ali celo v mirovanju
• Boleč ali vnet jezik
• Razjede v ustih
• Nenormalne ali povečane menstrualne krvavitve pri ženskah
• Izguba spolne želje pri moških

Ponudnik bo opravil fizični pregled in lahko ugotovil:

• Šum v srcu
• Nizek krvni tlak, še posebej, ko vstanete
• Rahla vročina
• Bleda koža
• Hiter srčni utrip

Nekatere vrste anemije lahko pri fizičnem pregledu povzročijo druge ugotovitve.

Krvni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje nekaterih pogostih vrst anemije, lahko vključujejo:

• Raven železa v krvi, vitamina B12, folne kisline in drugih vitaminov in mineralov
• Popolna krvna slika
• Število retikulocitov

Za odkrivanje zdravstvenih težav, ki lahko povzročijo anemijo, se lahko opravijo tudi drugi testi.

Zdravljenje mora biti usmerjeno na vzrok anemije in lahko vključuje:

• Transfuzija krvi
• Kortikosteroidi ali druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem
• Eritropoetin, zdravilo, ki pomaga vašemu kostnemu mozgu ustvariti več krvnih celic
• Dodatki železa, vitamina B12, folne kisline ali drugih vitaminov in mineralov

Huda anemija lahko povzroči nizko raven kisika v vitalnih organih, kot je srce, in lahko povzroči srčno popuščanje.

Pokličite svojega ponudnika, če imate kakršne koli simptome anemije ali nenavadne krvavitve.

• Rdeče krvne celice - eliptocitoza
• Rdeče krvne celice - sferocitoza
• Rdeče krvne celice - več srpastih celic
• Ovalocitoza
• Rdeče krvne celice - srp in Pappenheimer
• Rdeče krvne celice, ciljne celice
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitne motnje. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavje 32.

Lin JC. Pristop k anemiji pri odraslem in otroku. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 34.

Pomeni RT. Pristop k anemijam. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 149.