Ločitev ramen - naknadna oskrba

Ločitev ramen ni poškodba samega glavnega ramenskega sklepa. Gre za poškodbo vrha rame, kjer se ključna kost (ključnica) sreča z vrhom lopatice (akromion lopatice).

Ni isto kot izpah rame. Izpahnjena rama se pojavi, ko ročna kost izstopi iz glavnega ramenskega sklepa.

Večina poškodb ločitve ramen je posledica padca na ramo. Posledica tega je pretrganje tkiva, ki povezuje ključno kost in vrh lopatice. Te solze lahko povzročijo tudi avtomobilske nesreče in športne poškodbe.

Zaradi te poškodbe lahko rama izgleda nenormalno od konca kosti, ki štrli navzgor, ali rame, ki visi nižje od običajnega.

Bolečina je običajno na samem vrhu rame.

Vaš zdravnik vas bo med pregledovanjem morda zadržal na uteži, da ugotovi, ali vam ključnica štrli. Rentgen rame vam lahko pomaga diagnosticirati ločitev ramen. Z natančnimi ločitvami bo morda potrebno natančno slikanje z magnetno resonanco (MRI) za natančno prepoznavanje prisotnosti in obsega poškodbe.

Večina ljudi okreva po ločitvi ramen brez kirurškega posega v 2 do 12 tednih. Zdravili vas bodo z ledom, zdravili, zanko, nato pa vadite, ko se boste še naprej zdravili.

Obnovitev je lahko počasnejša, če imate:

• Artritis v ramenskem sklepu
• Poškodovan hrustanec (oblazinjenje tkiva) med ključnico in vrhom lopatice
• Huda ločitev ramen

Morda boste takoj morali na operacijo, če imate:

• Otrplost v prstih
• Hladni prsti
• Mišična oslabelost v roki
• Huda deformacija sklepa

Naredite paket ledu tako, da ga daste v zatesnjeno plastično vrečko in okoli njega ovijete krpo. Vrečke z ledom ne postavljajte neposredno na to območje, saj lahko led poškoduje kožo.

Prvi dan poškodbe nanesite led 20 minut vsako uro, ko ste budni. Po prvem dnevu vsako leto po 20 minut na vsake 3 do 4 ure zaledite območje. Naredite to 2 dni ali dlje ali po navodilih ponudnika.

Pri bolečinah lahko vzamete ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), aspirin ali acetaminofen (Tylenol). Ta zdravila proti bolečinam lahko kupite brez recepta.

• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate bolezni srca, visok krvni tlak, ledvice, bolezen jeter ali če imate razjede na želodcu ali krvavitev.
• Ne vzemite več, kot je priporočeno na steklenički.
• Otrokom ne dajajte aspirina.

Morda boste dobili zanko za ramo za uporabo nekaj tednov.

• Ko boste imeli manj bolečin, začnite z nizom gibalnih vaj, da se rama ne zatakne na svojem mestu. To se imenuje kontraktura ali zamrznjena rama. Preden začnete katerega koli od teh gibov, se posvetujte s svojim ponudnikom.
• Ko se poškodba zaceli, ne dvigujte težkih predmetov 8 do 12 tednov, kot je naročil vaš ponudnik.

Če vas bo še naprej bolelo, vas bo ponudnik verjetno prosil, da se čez en teden vrnete in se odločite, ali morate:

• Obiščite ortopeda (zdravnika za kosti in sklepe)
• Začnite s fizikalno terapijo ali obsegom gibalnih vaj

Večina izpahov ramen se pozdravi brez resnih posledic. Pri hudi poškodbi lahko dolgoročno pride do težav pri dvigovanju težkih predmetov s poškodovano stranjo.

Pokličite svojega zdravnika ali takoj pojdite na urgenco, če imate:

• Huda bolečina
• Slabost v roki ali prstih
• Otrpli ali hladni prsti
• Močno zmanjšanje, kako dobro lahko premikate roko
• Cmok na vrhu rame, zaradi katerega je rama videti nenormalno

Ločena ramena - naknadna oskrba; Akromioklavikularno ločevanje sklepov - naknadna oskrba; Ločevanje klimatskih naprav - naknadna oskrba

Andermahr J, Obroč D, Jupiter JB. Zlomi in izpahi ključnice. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 48.

Bengtzen RR, Daya MR. Rame. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 46.

Rizzo TD. Akromioklavikularne poškodbe. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. poglavje.

Scholten P, Stanos SP, Rivers WE, Prather H, Press J. Fizikalna medicina in pristopi k rehabilitaciji pri obvladovanju bolečin. V: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove medicine bolečin. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 58.

• Poškodbe ramen in motnje