Hemolitična anemija

Anemija je stanje, v katerem telo nima dovolj zdravih rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice zagotavljajo kisik telesnim tkivom.

Rdeče krvne celice običajno v telesu zdržijo približno 120 dni. Pri hemolitični anemiji se rdeče krvne celice v krvi uničijo prej kot običajno.

Kostni mozeg je večinoma odgovoren za tvorbo novih rdečih celic. Kostni mozeg je mehko tkivo v središču kosti, ki pomaga oblikovati vse krvne celice.

Hemolitična anemija se pojavi, ko kostni mozeg ne ustvarja dovolj rdečih celic, ki bi nadomestile uničene.

Vzrokov za hemolitično anemijo je več. Rdeče krvne celice se lahko uničijo zaradi:

• Avtoimunski problem, pri katerem imunski sistem napačno vidi vaše rdeče krvne celice kot tujke in jih uničuje
• Genetske okvare v rdečih celicah (kot so anemija srpastih celic, talasemija in pomanjkanje G6PD)
• Izpostavljenost nekaterim kemikalijam, zdravilom in toksinom
• Okužbe
• Krvni strdki v majhnih krvnih žilah
• Transfuzija krvi darovalca s krvno skupino, ki se ne ujema z vašo

Če je anemija blaga, morda ne boste imeli simptomov. Če se težava razvija počasi, so lahko prvi simptomi:

• Občutek šibkosti ali utrujenosti pogosteje kot običajno ali pri vadbi
• Občutki, da vam srce razbija ali poskakuje
• Glavoboli
• Težave s koncentracijo ali razmišljanjem

Če se anemija poslabša, lahko simptomi vključujejo:

• Omotica, ko vstanete
• Bleda koža
• Zasoplost
• Boleč jezik
• Povečana vranica

Test, imenovan popolna krvna slika (CBC), lahko pomaga diagnosticirati anemijo in ponudi nekaj namigov za vrsto in vzrok težave. Pomembni deli CBC vključujejo število rdečih krvnih celic (RBC), hemoglobin in hematokrit (HCT).

Ti testi lahko prepoznajo vrsto hemolitične anemije:

• Absolutno število retikulocitov
• Coombsov test, neposreden in posreden
• Donath-Landsteinerjev test
• Hladni aglutinini
• Prosti hemoglobin v serumu ali urinu
• Hemosiderin v urinu
• Število trombocitov
• Elektroforeza beljakovin - serum
• Piruvat kinaza
• Ravni haptoglobina v serumu
• LDH v serumu
• Raven karboksihemoglobina
  

Zdravljenje je odvisno od vrste in vzroka hemolitične anemije:

• V nujnih primerih bo morda potrebna transfuzija krvi.
• Za imunski vzrok se lahko uporabljajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem.
• Ko se krvne celice hitro uničujejo, bo telo morda potrebovalo dodatke folne kisline in železa, da nadomesti izgubljeno.

V redkih primerih je za odstranitev vranice potrebna operacija. Vranica namreč deluje kot filter, ki odstranjuje nenormalne celice iz krvi.

Rezultat je odvisen od vrste in vzroka hemolitične anemije. Huda anemija lahko poslabša bolezni srca, pljuč ali cerebrovaskularne bolezni.

Če se pojavijo simptomi hemolitične anemije, pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Anemija - hemolitična

• Rdeče krvne celice, srpaste celice
• Rdeče krvne celice - več srpastih celic
• Rdeče krvne celice - srpaste celice
• Rdeče krvne celice - srp in Pappenheimer
• Krvne celice

Brodsky RA. Paroksizmalna nočna hemoglobinurija. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 31. poglavje.

Gallagher PG. Hemolitične anemije: membrana rdečih krvnih celic in presnovne okvare. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoetski in limfoidni sistem. V: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbinsova osnovna patologija. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. poglavje.