Kuga

Kuga je huda bakterijska okužba, ki lahko povzroči smrt.

Kugo povzročajo bakterije Yersinia pestis. Glodalci, kot so podgane, prenašajo bolezen. Razširijo jih njihove bolhe.

Ljudje lahko kugo okužijo bolhe, ki kužne bakterije prenašajo od okuženega glodalca. V redkih primerih ljudje zbolijo za boleznijo pri ravnanju z okuženo živaljo.

Kužna pljučna okužba se imenuje pljučna kuga. Lahko se širi od osebe do osebe. Ko nekdo z pljučno kugo kašlja, se drobne kapljice, ki prenašajo bakterije, premikajo po zraku. Kdor vdihne te delce, lahko ujame bolezen. Na ta način se lahko začne epidemija.

V srednjem veku v Evropi so množične epidemije kuge ubile milijone ljudi. Kuga ni bila odpravljena. Še vedno ga najdemo v Afriki, Aziji in Južni Ameriki.

Danes je kuga v ZDA redka. Znano pa je, da se pojavlja v delih Kalifornije, Arizone, Kolorada in Nove Mehike.

Tri najpogostejše oblike kuge so:

• Bubonska kuga, okužba bezgavk
• Pljučna kuga, okužba pljuč
• Septikemična kuga, okužba krvi

Čas med okužbo in razvojem simptomov je običajno od 2 do 8 dni. Toda čas pljučne kuge je lahko krajši kot en dan.

Dejavniki tveganja kuge vključujejo nedavni ugriz bolh in izpostavljenost glodalcem, zlasti zajcem, vevericam ali prerijskim psom, ali praske ali ugrize okuženih domačih mačk.

Simptomi bubonske kuge se pojavijo nenadoma, običajno 2 do 5 dni po izpostavitvi bakterijam. Simptomi vključujejo:

• Vročina in mrzlica
• Splošno slabo počutje (slabo počutje)
• Glavobol
• Bolečine v mišicah
• Napadi
• Gladko, boleče otekanje bezgavk, imenovano bubo, ki ga pogosto najdemo v dimljah, vendar se lahko pojavi v pazduhah ali vratu, najpogosteje na mestu okužbe (ugriz ali praska); bolečina se lahko začne še preden se pojavi oteklina

Simptomi pljučne kuge se pojavijo nenadoma, običajno 1 do 4 dni po izpostavitvi. Vključujejo:

• Močan kašelj
• Težave z dihanjem in bolečine v prsih pri globokem dihanju
• Vročina in mrzlica
• Glavobol
• Penast, krvav sputum

Septikemična kuga lahko povzroči smrt, še preden se pojavijo hudi simptomi. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Krvavitev zaradi težav s strjevanjem krvi
• Driska
• Vročina
• Slabost, bruhanje

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvna kultura
• Kultura aspirata bezgavke (tekočina, odvzeta iz prizadete bezgavke ali bubo)
• Kultura sputuma
• Rentgen prsnega koša

Osebe z kugo je treba takoj zdraviti. Če zdravljenja ne prejmete v 24 urah po pojavu prvih simptomov, se tveganje za smrt poveča.

Za zdravljenje kuge se uporabljajo antibiotiki, kot so streptomicin, gentamicin, doksiciklin ali ciprofloksacin. Običajno so potrebni tudi kisik, intravenske tekočine in dihalna podpora.

Osebe s pljučno kugo ne smejo biti v bližini skrbnikov in drugih bolnikov. Osebe, ki so imele stik z nekom, okuženim z pljučno kugo, je treba skrbno paziti in jim dati preventivni antibiotik.

Brez zdravljenja približno 50% ljudi z bubonsko kugo umre. Skoraj vsi z septikemično ali pljučno kugo umrejo, če jih takoj ne zdravimo. Zdravljenje zmanjša smrtnost na 50%.

Pokličite svojega ponudnika, če se vam po izpostavljenosti bolham ali glodalcem pojavijo simptomi kuge. Če živite na območju, kjer se pojavlja kuga, se obrnite na svojega ponudnika.

Nadzor podgan in opazovanje bolezni pri divji populaciji glodalcev sta glavna ukrepa za nadzor tveganja za epidemije. Cepivo proti kugi se v ZDA ne uporablja več.

Črna kuga; Pljučna kuga; Septikemična kuga

• Bolha
• Ugriz bolhe - od blizu
• Protitelesa
• Bakterije

Gage KL, Mead PS. Kuga in druge okužbe z iersinijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 312.

Mead PS. Vrste Yersinia (vključno s kugo). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 231.