Niso samo vi: Zakaj se simptomi astme poslabšajo v vašem obdobju

Vsebina

• Hormoni in astma: V raziskavi
• Kaj storiti glede tega
• Osebni prevzem
• Odvoz

Pred nekaj leti sem se lotil vzorca, med katerim se je moja astma poslabšala tik preden sem začela menstruacijo. Takrat, ko sem bil nekoliko manj pameten in sem svoja vprašanja namesto v akademske baze priklopil v Google, nisem mogel najti resničnih informacij o tem pojavu. Tako sem se obrnil na prijatelje z astmo. Eden od njih mi je rekel, naj se obrnem na dr. Sally Wenzel, raziskovalno zdravnico z Univerze v Pittsburghu, da vidim, če me lahko usmeri v pravo smer. Na moje olajšanje je dr. Wenzel opozoril, da številne ženske poročajo o poslabšanju simptomov astme v obdobju. Vendar ni veliko raziskav, ki bi potrdile povezavo ali razložile, zakaj.

Hormoni in astma: V raziskavi

Medtem ko me iskanje z Googlom ni opozorilo na veliko odgovorov o povezavi med menstruacijo in astmo, so raziskovalne revije bolje opravile svoje delo. Ena majhna študija iz leta 1997 je v 9 tednih preučevala 14 žensk. Medtem ko je le 5 žensk opazilo simptome predmenstrualne astme, je vseh 14 doživelo zmanjšanje največjega izdiha ali prekomerno povečanje simptomov pred nastopom menstruacije. Ko so ženske v tej študiji prejeli estradiol (estrogenska komponenta, ki jo najdemo v kontracepcijskih tabletah, obližu in obroču), so poročale o pomembnih izboljšavah simptomov predmenstrualne astme in največjega izdiha.

Leta 2009 je bila v American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine objavljena še ena majhna študija o ženskah in astmi. Raziskovalci so ugotovili, da so ženske z astmo, ne glede na to, ali uporabljajo kontracepcijo, zmanjšale pretok zraka med in takoj po njem. Zdi se, da so ti podatki skladni s starejšimi študijami, ki kažejo, da hormonske spremembe vplivajo na astmo. Vendar ni povsem jasno, kako in zakaj.

V bistvu bi te raziskave nakazovale, da lahko spremembe ravni hormonov pri nekaterih ženskah poslabšajo simptome astme.

Še nekaj, kar je vredno omeniti, je, da se delež žensk in moških z astmo v puberteti močno spremeni. Pred 18. letom starosti ima približno 10 odstotkov fantov astmo v primerjavi s približno 7 odstotki deklet. Po 18. letu se te stopnje spreminjajo. Le 5,4 odstotka moških in 9,6 odstotka žensk poroča o diagnozi astme. Raziskave kažejo, da je ta padec razširjenosti posledica hormonskih sprememb. Zlasti pri ženskah se astma lahko začne v puberteti in se s starostjo poslabša. Nedavne študije na živalih so pokazale, da lahko estrogen poveča vnetje dihalnih poti, medtem ko ga testosteron zmanjša. To dejstvo lahko igra vlogo pri človeku in delno pojasni premik astme, ki se zgodi v puberteti.

Kaj storiti glede tega

Takrat je bil edini predlog dr. Wenzela, da bi svojega zdravnika vprašal o uporabi peroralnih kontraceptivov. To bi zmanjšalo hormonska nihanja pred menstruacijo in mi omogočilo tudi, da se pred odmorom tablet prekinem z zdravljenjem, da se izognem simptomom. Peroralni kontraceptivi skupaj z obližem in obročem preprečujejo nosečnost z zmanjšanjem skokov v hormonih na določenih točkah menstrualnega ciklusa. Zdi se torej, da lahko uravnavanje hormonskega cikla koristi nekaterim ženskam z astmo.

Čeprav je to morda dobra izbira za nekatere ženske, lahko uporaba hormonskih kontraceptivov dejansko poslabša simptome pri drugih ženskah. Študija iz leta 2015 je pokazala, da to še posebej velja za ženske, ki so. Glede na to je pomembno, da se o tem zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom in o tem, kaj lahko pomeni za vas.

Osebni prevzem

Glede na redka, a možna tveganja jemanja peroralnih kontraceptivov (in sicer krvnih strdkov) jih nisem hotel začeti jemati samo zato, da bi ugotovil, ali mi olajšajo simptome astme, ki jih povzročajo hormoni. Toda maja 2013 sem po hudi nenadzorovani krvavitvi iz takrat nediagnosticirane maternične fibroidov nejevoljno začela jemati "tableto", ki je običajno zdravljenje mioma.

Že skoraj štiri leta sem na tabletah in ne glede na to, ali gre za tablete ali je moja astma pod boljšim nadzorom, sem že pred menstruacijami imela manj slabih zamahov astme. Morda je to zato, ker moje ravni hormonov ostajajo v predvidljivo stabilnem stanju. Sem na monofazni tableti, v kateri je odmerek hormona vsak dan enak, dosledno v celotni embalaži.

Odvoz

Če se vam astma okrog menstruacije poslabša, vedite, da zagotovo niste sami! Kot o vsakem drugem sprožilcu se je vredno pogovoriti s svojim zdravnikom, da boste lažje ugotovili, ali imajo ravni hormonov vlogo pri sprožanju astme. Nekateri zdravniki te raziskave morda ne poznajo, zato jim lahko nekaj hitreje (tri zaporedne točke), ki ste jih že prebrali, pomaga, da se pospešijo.Nekatera hormonska zdravljenja, na primer kontracepcijske tablete, lahko pozitivno vplivajo na astmo, zlasti v obdobju menstruacije, vendar raziskava še ni presenetljivo jasna, kako natančno to zdravljenje pomaga.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali je morda za vas večja uporaba zdravil za astmo v obdobju, ki vam je na voljo. Dobra novica je, da izbire obstajajo. S tem pogovorom s svojim zdravnikom lahko ugotovite, ali obstajajo načini, kako izboljšati nadzor nad astmo v obdobju in izboljšati kakovost življenja.