Gestacijski diabetes - samooskrba

Gestacijski diabetes je visok krvni sladkor (glukoza), ki se začne med nosečnostjo. Če so vam diagnosticirali gestacijski diabetes, se naučite, kako upravljati krvni sladkor, tako da boste z otrokom ostali zdravi.

Inzulin je hormon, ki se proizvaja v organu, imenovanem trebušna slinavka. Trebušna slinavka je pod in za želodcem. Insulin je potreben za premik krvnega sladkorja v telesne celice. V celicah se glukoza shrani in kasneje porabi za energijo. Nosečniški hormoni lahko insulinu preprečijo opravljanje svojega dela. Ko se to zgodi, se lahko raven glukoze v krvi nosečnice poveča.

Z gestacijskim diabetesom:

• V mnogih primerih ni simptomov.
• Blagi simptomi lahko vključujejo povečano žejo ali tresenje. Ti simptomi nosečnici najpogosteje ne ogrožajo življenja.
• Ženska lahko rodi velikega otroka. To lahko poveča možnost težav z dostavo.
• Ženska ima večje tveganje za visok krvni tlak med nosečnostjo.

Zanositev, ko ste pri svoji idealni telesni teži, lahko zmanjša vašo možnost za nosečnostni diabetes. Če imate prekomerno telesno težo, poskusite shujšati pred nosečnostjo.

Če se pri vas razvije gestacijski diabetes:

• Zdrava prehrana lahko nadzoruje krvni sladkor in preprečuje, da bi potrebovali zdravila. Zdrava prehrana vam lahko tudi prepreči, da bi se v nosečnosti preveč zredili. Preveč povečanja telesne mase lahko poveča tveganje za gestacijski diabetes.
• Zdravnik, medicinska sestra ali dietetik bo sestavil prehrano samo za vas. Vaš zdravnik vas bo morda prosil, da spremljate, kaj jeste.
• Vadba vam bo pomagala obdržati krvni sladkor pod nadzorom. Dejavnost z majhnim vplivom, kot je hoja, je varna in učinkovita vrsta vadbe. Poskusite hoditi od 1,6 do 3,2 kilometra naenkrat, 3 ali večkrat na teden. Plavanje ali uporaba eliptičnega stroja deluje enako dobro. Vprašajte svojega ponudnika, katera vrsta vadbe in koliko je najboljša za vas.
• Če spreminjanje prehrane in gibanje ne nadzorujeta ravni sladkorja v krvi, boste morda potrebovali peroralno zdravilo (jemljete peroralno) ali insulinsko terapijo (posnetke).

Ženske, ki upoštevajo načrt zdravljenja in med nosečnostjo ohranjajo krvni sladkor v normalnem ali blizu normalnega, bi morale imeti dober rezultat.

Previsok krvni sladkor povečuje tveganje za:

• Mrtvorojenost
• Zelo majhen dojenček (omejitev rasti ploda) ali zelo velik dojenček (makrosomija)
• Težaven porod ali carski rez (rez C)
• Težave s krvnim sladkorjem ali elektroliti pri dojenčku v prvih dneh po porodu

Kako dobro vam gre, lahko ugotovite tako, da doma preizkusite raven sladkorja v krvi. Vaš ponudnik vas bo morda prosil, da večkrat na dan preverite krvni sladkor.

Najpogostejši način preverjanja je s pikanjem prsta in odvzemanjem kapljice krvi. Nato kapljico krvi položite v monitor (preskusni stroj), ki meri glukozo v krvi. Če je rezultat previsok ali prenizek, boste morali natančno spremljati raven sladkorja v krvi.

Vaši ponudniki bodo z vami spremljali raven sladkorja v krvi. Prepričajte se, da veste, kakšna naj bo raven sladkorja v krvi.

Upravljanje krvnega sladkorja se lahko zdi veliko dela. Mnoge ženske pa motivira njihova želja, da bi tako same kot njihov otrok dosegle najboljši možen rezultat.

Vaš ponudnik bo med nosečnostjo natančno preverjal vas in vašega otroka. To bo vključevalo:

• Obiski pri vašem ponudniku vsak teden
• Ultrazvok, ki prikazuje velikost vašega otroka
• Nestresni test, ki pokaže, ali vaš otrok dobro deluje

Če za nadzor krvnega sladkorja potrebujete inzulin ali peroralno zdravilo, boste morda morali porod opraviti 1 ali 2 tedna pred rokom.

Ženske z gestacijskim diabetesom je treba po porodu skrbno opazovati. Tudi na prihodnjih sestankih v kliniki bi jih morali še naprej preverjati glede znakov diabetesa.

Visoka raven sladkorja v krvi se po porodu pogosto vrne v normalno stanje. Kljub temu se pri mnogih ženskah z gestacijskim diabetesom sladkorna bolezen razvije v 5 do 10 letih po porodu. Tveganje je večje pri debelih ženskah.

Pokličite svojega ponudnika za naslednje težave, povezane s sladkorno boleznijo:

• Zdi se, da se vaš dojenček v trebuhu manj giblje
• Imate zamegljen vid
• Ste bolj žejni kot običajno
• Imate slabost in bruhanje, ki ne bo izginilo

Običajno je, če ste noseči ali imate sladkorno bolezen pod stresom. Če pa vas ta čustva preplavijo, pokličite svojega ponudnika. Vaša zdravstvena ekipa vam bo pomagala.

Nosečnost - gestacijski diabetes; Prenatalna nega - gestacijski diabetes

Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo; Odbor za praktične biltene - porodništvo. Bilten vadb št. 137: Gestacijski diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2013; 122 (2 Pt 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Ameriško združenje za diabetes. 14. Obvladovanje diabetesa v nosečnosti: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2019. Skrb za diabetes. 2019; 42 (priloga 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Landon MB, katalanski premier, Gabbe SG. Diabetes mellitus, ki otežuje nosečnost. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 40.

Metzger BE. Sladkorna bolezen in nosečnost. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 45.

• Diabetes in nosečnost