Preeclampsia - samooskrba

Nosečnice s preeklampsijo imajo visok krvni tlak in znake okvare jeter ali ledvic. Posledica okvare ledvic je prisotnost beljakovin v urinu. Preeklampsija, ki se pojavi pri ženskah po 20. tednu nosečnosti. Lahko je blaga ali huda. Preeklampsija običajno izzveni po rojstvu otroka in dobavi posteljice. Vendar pa lahko vztraja ali se celo začne po porodu, najpogosteje v 48 urah. To se imenuje poporodna preeklampsija.

Odločitve o zdravljenju se sprejmejo glede na gestacijsko starost nosečnosti in resnost preeklampsije.

Če ste pretekli 37 tednov in imate diagnosticirano preeklampsijo, vam bo zdravnik verjetno svetoval zgodnje porode. To lahko vključuje prejemanje zdravil za začetek (spodbujanje) poroda ali porod dojenčka s carskim rezom (rez C).

Če ste noseči manj kot 37 tednov, je cilj podaljšati nosečnost, dokler je varna. S tem dojenčku omogočite, da se v vas dlje razvija.

• Hitrost porodov je odvisna od visokega krvnega tlaka, znakov težav z jetri ali ledvicami in otrokovega stanja.
• Če je vaša preeklampsija huda, boste morda morali ostati v bolnišnici, da jo boste natančno spremljali. Če preeklampsija ostane huda, boste morda morali biti dostavljeni.
• Če je vaša preeklampsija blaga, boste morda lahko ostali doma v postelji. Pogosto boste morali opravljati preglede in teste. Resnost preeklampsije se lahko hitro spremeni, zato boste potrebovali zelo natančno spremljanje.

Popoln počitek v postelji ni več priporočljiv. Vaš ponudnik vam bo priporočil raven dejavnosti.

Ko ste doma, vam bo ponudnik povedal, katere spremembe boste morda morali spremeniti v svoji prehrani.

Morda boste morali vzeti zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Ta zdravila jemljite tako, kot vam naroči vaš ponudnik.

NE jemljite dodatnih vitaminov, kalcija, aspirina ali drugih zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Ženske s preeklampsijo pogosto ne počutijo slabo ali imajo kakršnih koli simptomov. Kljub temu ste lahko ogroženi tako vi kot vaš dojenček. Da bi zaščitili sebe in otroka, je pomembno, da obiščete vse prenatalne obiske. Če opazite kakršne koli simptome preeklampsije (navedene spodaj), o tem takoj obvestite svojega ponudnika.

Če razvijete preeklampsijo, obstaja tveganje tako za vas kot za vašega otroka:

• Mati ima lahko poškodbe ledvic, epileptične napade, možgansko kap ali krvavitev v jetrih.
• Obstaja večje tveganje za odvajanje posteljice od maternice (abrupcija) in za mrtvorojenost.
• Otrok morda ne bo pravilno zrasel (omejitev rasti).

Ko ste doma, vas lahko ponudnik prosi, da:

• Izmerite si krvni tlak
• Preverite beljakovine v urinu
• Spremljajte, koliko tekočine pijete
• Preverite svojo težo
• Spremljajte, kako pogosto se vaš otrok premika in brca

Vaš ponudnik vas bo naučil, kako to storiti.

Potrebovali boste pogoste obiske pri svojem ponudniku, da se prepričate, da ste z otrokom dobro. Verjetno boste imeli:

• Obiski pri vašem ponudniku enkrat na teden ali več
• Ultrazvok za spremljanje velikosti in gibanja vašega otroka ter količine tekočine okoli njega
• Test brez stresa za preverjanje otrokovega stanja
• Preiskave krvi ali urina

Znaki in simptomi preeklampsije najpogosteje izginejo v 6 tednih po porodu. Vendar se povišani krvni tlak včasih poslabša v prvih dneh po porodu. Še do 6 tednov po porodu ste še vedno izpostavljeni preeklampsiji. Ta poetalna preeklampsija predstavlja večje tveganje za smrt. V tem času je pomembno, da se še naprej spremljate. Če opazite kakršne koli simptome preeklampsije, pred ali po porodu, se takoj obrnite na svojega ponudnika.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če:

• Otekanje v rokah, obrazu ali očeh (edem).
• Nenadoma se v enem ali dveh dneh zredite ali pa v enem tednu pridobite več kot 1 kilogram.
• Imate glavobol, ki ne mine ali se poslabša.
• Ne urinirajo zelo pogosto.
• Imajo slabost in bruhanje.
• Naj se vam spremenijo vid, na primer kratkega časa ne vidite, utripajočih lučk ali madežev, so občutljivi na svetlobo ali imajo zamegljen vid.
• Počutite se lahkotno ali omotično.
• Boli vas v trebuhu pod rebri, pogosteje na desni strani.
• Bolečine v desni rami.
• Imate težave z dihanjem.
• Modrice enostavno.

Toksemija - samooskrba; PIH - samooskrba; Nosečnostna hipertenzija - samooskrba

Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo; Projektna skupina za hipertenzijo v nosečnosti. Hipertenzija v nosečnosti. Poročilo projektne skupine Ameriškega kolegija za porodništvo in ginekologe o hipertenziji v nosečnosti. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hipertenzija, povezana z nosečnostjo. V: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 48.

Sibai BM. Preeklampsija in hipertenzivne motnje. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. poglavje.

• Visok krvni tlak v nosečnosti