Po Gramu negativni meningitis

Meningitis je prisoten, ko membrane, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo, otečejo in se vnamejo. Ta prevleka se imenuje možganske ovojnice.

Bakterije so ena vrsta kalčkov, ki lahko povzročijo meningitis. Gram negativne bakterije so vrsta bakterij, ki se v telesu obnašajo podobno. Imenujejo jih gram-negativni, ker postanejo rožnati, ko jih testiramo v laboratoriju s posebnim madežem, imenovanim Gram madež.

Akutni bakterijski meningitis lahko povzročijo različne po Gramu negativne bakterije, vključno z meningokoknimi in H influencae.

Ta članek zajema gram negativni meningitis, ki ga povzročajo naslednje bakterije:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gram negativni meningitis je pogostejši pri dojenčkih kot pri odraslih. Lahko pa se pojavi tudi pri odraslih, zlasti tistih z enim ali več dejavniki tveganja. Dejavniki tveganja pri odraslih in otrocih vključujejo:

• Okužba (zlasti v trebuhu ali sečnem traktu)
• Nedavna operacija možganov
• Nedavna poškodba glave
• Nenormalnosti hrbtenice
• Postavitev šanta za hrbtenjačno tekočino po operaciji možganov
• Nenormalnosti sečil
• Okužba sečil
• Oslabljen imunski sistem

Simptomi se običajno pojavijo hitro in lahko vključujejo:

• Vročina in mrzlica
• Spremembe duševnega stanja
• Slabost in bruhanje
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• Močan glavobol
• Trden vrat (meningizem)
• Simptomi okužbe mehurja, ledvic, črevesja ali pljuč

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:

• Agitacija
• Izbočene fontanele pri dojenčkih
• Zmanjšana zavest
• Slabo hranjenje ali razdražljivost pri otrocih
• Hitro dihanje
• Nenavadna drža z glavo in vratom, upognjenimi nazaj (opisthotonos)

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Vprašanja se bodo osredotočila na simptome in možno izpostavljenost nekomu, ki bi lahko imel enake simptome, na primer otrdelost vratu in vročino.

Če ponudnik meni, da je meningitis mogoč, bo verjetno opravljena lumbalna punkcija (hrbtenica), da se odvzame vzorec hrbtenične tekočine za testiranje.

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvna kultura
• Rentgen prsnega koša
• CT glave
• Barva po Gramu, drugi posebni madeži

Z antibiotiki bomo začeli čim prej. Ceftriakson, ceftazidim in cefepim so najpogosteje uporabljeni antibiotiki za to vrsto meningitisa. Odvisno od vrste bakterij se lahko dajejo tudi drugi antibiotiki.

Če imate hrbtenico, jo lahko odstranite.

Prej ko se začne zdravljenje, boljši je izid.

Mnogi ljudje si popolnoma opomorejo. Toda veliko ljudi ima trajno poškodbo možganov ali umre zaradi te vrste meningitisa. Majhni otroci in odrasli, starejši od 50 let, imajo največjo smrtno nevarnost. Kako dobro se počutite, je odvisno od:

• Tvoja starost
• Kako hitro se začne zdravljenje
• Vaše splošno zdravje

Dolgoročni zapleti lahko vključujejo:

• Možganske poškodbe
• Nabiranje tekočine med lobanjo in možgani (subduralni izliv)
• Nabiranje tekočine v lobanji, ki vodi do otekanja možganov (hidrocefalus)
• Izguba sluha
• Napadi

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pojdite na urgenco, če sumite na meningitis pri majhnem otroku, ki ima naslednje simptome:

• Težave s hranjenjem
• Visok krik
• Razdražljivost
• Vztrajna nepojasnjena vročina

Meningitis lahko hitro postane življenjsko nevarna bolezen.

Takojšnje zdravljenje sorodnih okužb lahko zmanjša resnost in zaplete meningitisa.

Po Gramu negativni meningitis

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem
• Število celic CSF

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Posodobljeno 6. avgusta 2019. Dostop 1. decembra 2020.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni in drugi. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Akutni meningitis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 87.