Q mrzlica

Q mrzlica je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije in jo širijo domače in divje živali ter klopi.

Q mrzlico povzročajo bakterije Coxiella burnetii, ki živijo v domačih živalih, kot so govedo, ovce, koze, ptice in mačke. Nekatere divje živali in klopi prav tako prenašajo te bakterije.

Vročino Q lahko zbolite s pitjem surovega (nepasteriziranega) mleka ali po vdihavanju prahu ali kapljic v zraku, ki so kontaminirane z okuženimi živalskimi iztrebki, krvjo ali rojstnimi izdelki.

Med ogroženimi okužbami so delavci v klavnicah, veterinarji, raziskovalci, predelovalci hrane ter delavci ovac in goveda. Moški so okuženi pogosteje kot ženske. Večina ljudi, ki zboli za vročino Q, je starih med 30 in 70 let.

V redkih primerih bolezen prizadene otroke, zlasti tiste, ki živijo na kmetiji. Pri okuženih otrocih, mlajših od 3 let, Q vročico običajno opazimo pri iskanju vzroka za pljučnico.

Simptomi se običajno razvijejo 2 do 3 tedne po stiku z bakterijami. Ta čas se imenuje inkubacijsko obdobje. Večina ljudi nima simptomov. Drugi imajo lahko zmerne simptome, podobne gripi. Če se simptomi pojavijo, lahko trajajo več tednov.

Pogosti simptomi lahko vključujejo:

• Suh kašelj (neproduktiven)
• Vročina
• Glavobol
• Bolečine v sklepih (artralgija)
• Bolečine v mišicah

Drugi simptomi, ki se lahko razvijejo, vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Bolečina v prsnem košu
• Zlatenica (porumenelost kože in beločnic)
• Izpuščaj

Fizični pregled lahko razkrije nenormalne zvoke (razpoke) v pljučih ali povečana jetra in vranico. V poznih fazah bolezni se lahko sliši šum v srcu.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Rentgen prsnega koša za odkrivanje pljučnice ali drugih sprememb
• Krvne preiskave za preverjanje protiteles proti Coxiella burnetti
• Preizkus delovanja jeter
• Popolna krvna slika (CBC) z diferencialom
• Barvanje tkiv okuženih tkiv za prepoznavanje bakterij
• Elektrokardiogram (EKG) ali ehokardiogram (odmev) za iskanje sprememb v srcu

Zdravljenje z antibiotiki lahko skrajša trajanje bolezni. Med pogosto uporabljene antibiotike spadajo tetraciklin in doksiciklin. Nosečnice ali otroci, ki še vedno imajo mlečne zobe, ne smejo jemati tetraciklina skozi usta, ker lahko trajno razbarva rastoče zobe.

Večina ljudi se z zdravljenjem izboljša. Zapleti pa so lahko zelo resni in včasih celo življenjsko nevarni. Vročino Q je treba vedno zdraviti, če je povzročila simptome.

V redkih primerih Q-mrzlica povzroči okužbo srca, ki lahko vodi do hudih simptomov ali celo smrti, če se ne zdravi. Drugi zapleti lahko vključujejo:

• Okužba kosti (osteomielitis)
• Okužba možganov (encefalitis)
• Okužba jeter (kronični hepatitis)
• Okužba pljuč (pljučnica)

Če se vam pojavijo simptomi vročine Q, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Pokličite tudi, če ste se zdravili zaradi vročine Q in se simptomi ponovijo ali se pojavijo novi simptomi.

Pasterizacija mleka uniči bakterije, ki povzročajo zgodnjo Q mrzlico. Domače živali je treba pregledati glede znakov vročine Q, če so ljudje, ki so jim izpostavljeni, razvili simptome bolezni.

• Merjenje temperature

Bolgiano EB, Sexton J. Bolezni, ki se prenašajo s klopi. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q mrzlica). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 188.