Legionarska bolezen

Legionarska bolezen je okužba pljuč in dihalnih poti. Povzroča ga Legionela bakterije.

V sistemih za dovajanje vode so našli bakterije, ki povzročajo legionarsko bolezen. Preživijo lahko v toplih, vlažnih klimatskih sistemih velikih zgradb, vključno z bolnišnicami.

Večino primerov povzročijo bakterije Legionella pneumophila. Preostale primere povzročajo drugi Legionela vrste.

Širjenje bakterij od osebe do osebe ni dokazano.

Večina okužb se pojavi pri srednjih ali starejših ljudeh. V redkih primerih lahko okužbo dobijo otroci. Ko se to zgodi, je bolezen manj resna.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Uporaba alkohola
• Kajenje cigaret
• Kronične bolezni, kot so odpoved ledvic ali diabetes
• Dolgotrajna (kronična) pljučna bolezen, kot je KOPB
• Dolgotrajna uporaba dihalnega stroja (ventilatorja)
• Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, vključno s kemoterapijo in steroidnimi zdravili
• Starejša starost

Simptomi se v prvih 4 do 6 dneh običajno poslabšajo. Najpogosteje se izboljšajo v nadaljnjih 4 do 5 dneh.

Simptomi lahko vključujejo:

• Splošno nelagodje, izguba energije ali slabo počutje (slabo počutje)
• Glavobol
• Vročina, tresenje mrzlice
• Bolečine v sklepih, bolečine v mišicah in okorelost
• Bolečine v prsih, težko dihanje
• Kašelj, ki ne ustvarja veliko izpljunka ali sluzi (suh kašelj)
• Izkašljevanje krvi (redko)
• Driska, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Pri poslušanju prsnega koša s stetoskopom se lahko slišijo nenormalni zvoki, imenovani prasketanje.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Plini iz arterijske krvi
• Krvne kulture za identifikacijo bakterij
• Bronhoskopija za pregled dihalnih poti in diagnosticiranje pljučne bolezni
• Rentgen prsnega koša ali CT
• Popolna krvna slika (CBC), vključno s številom belih krvnih celic
• ESR (hitrost sedenja) za preverjanje, koliko vnetja je v telesu
• Preiskave jetrne krvi
• Preskusi in kulture na sputumu za identifikacijo bakterij legionele
• Preiskave urina za preverjanje Legionella pneumophila bakterije
• Molekularni testi z verižno reakcijo s polimerazo (PCR)

Za boj proti okužbi se uporabljajo antibiotiki. Zdravljenje se začne takoj, ko se sumi na legionarsko bolezen, ne da bi čakali na rezultate laboratorijskih testov.

Druga zdravljenja lahko vključujejo prejemanje:

• Tekočine skozi veno (IV)
• Kisik, ki se daje skozi masko ali dihalni aparat
• Zdravila, ki se vdihujejo za lažje dihanje
  
  

Legionarska bolezen je lahko življenjsko nevarna. Tveganje za smrt je večje pri ljudeh, ki:

• Imate dolgotrajne (kronične) bolezni
• Okužite se v bolnišnici
• So starejši odrasli

Če imate kakršno koli težavo z dihanjem in mislite, da imate simptome legionarske bolezni, se takoj obrnite na svojega ponudnika.

Legionella pljučnica; Pontiac vročina; Legioneloza; Legionella pneumophila

• Pljučnica pri odraslih - izcedek

• Legionarska bolezen - organizem legionela

Edelstein PH, Roy CR. Legionarska bolezen in Pontiac vročina. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 234.

Marrie TJ. Legionela okužbe. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 314.