Spodbujanje dela

Spodbujanje poroda se nanaša na različna zdravljenja, ki se uporabljajo za hitrejši začetek ali premik dela. Cilj je spodbuditi popadke ali jih okrepiti.

Več metod lahko pomaga pri začetku dela.

Amnijska tekočina je voda, ki obdaja vašega otroka v maternici. Vsebuje membrane ali plasti tkiva. Eden od načinov spodbujanja poroda je "razbiti vrečo z vodo" ali pretrgati membrane.

• Vaš zdravnik bo opravil medenični pregled in vodil majhno plastično sondo s kavljem na koncu skozi maternični vrat, da bo ustvaril luknjo v membrani. To ne škodi vam ali otroku.
• Vaš maternični vrat mora biti že razširjen in dojenčkova glava mora biti spuščena v medenico.

Večinoma se bodo krči začeli v nekaj minutah ali nekaj urah zatem. Če se porod po nekaj urah ne začne, boste morda po žilah prejeli zdravilo za lažje krčenje. To je zato, ker dlje kot začne porod, večja je verjetnost okužbe.

Na začetku nosečnosti mora biti maternični vrat trden, dolg in zaprt. Preden se vam maternični vrat začne širiti ali odpirati, mora najprej postati mehak in se mora "redčiti".

Za nekatere se ta postopek lahko začne, preden se porod začne. Če pa maternični vrat še ni dozorel ali se redčil, lahko vaš ponudnik uporabi zdravilo, imenovano prostaglandini.

Zdravilo položite v nožnico poleg materničnega vratu. Prostaglandini bodo pogosto dozoreli ali zmehčali maternični vrat in krčenje se lahko celo začne. Otroški srčni utrip bomo spremljali nekaj ur. Če se porod ne začne, boste morda smeli zapustiti bolnišnico in se sprehajati.

Oksitocin je zdravilo, ki se daje skozi vene (IV ali intravensko), da začne krčenje ali okrepi. Majhna količina vstopi v vaše telo skozi veno z enakomerno hitrostjo. Po potrebi lahko odmerek počasi povečujemo.

Otrokov srčni utrip in moč krčenja bosta natančno spremljana.

• To storite tako, da zagotovite, da vaši krči niso tako močni, da bi škodovali vašemu otroku.
• Oksitocina ne smete uporabljati, če testi pokažejo, da vaš nerojeni otrok skozi posteljico ne dobi dovolj kisika ali hrane.

Oksitocin pogosto povzroči redne kontrakcije. Ko se vaše telo in maternica "zaženeta", bo vaš ponudnik morda lahko zmanjšal odmerek.

Obstaja veliko razlogov, zakaj boste morda potrebovali indukcijo poroda.

Z indukcijo poroda se lahko začne, preden so prisotni kakršni koli znaki poroda, kadar:

• Membrana ali vreča z vodo se zlomi, vendar se porod še ni začel (po nosečnosti 34 do 36 tednov).
• Rok vam poteče, najpogosteje, ko je nosečnost med 41 in 42 tedni.
• V preteklosti ste že imeli mrtvorojenost.
• Imate med nosečnostjo zvišan krvni tlak ali diabetes, ki lahko ogroža zdravje vas ali vašega otroka.

Oksitocin se lahko začne tudi po začetku poroda ženske, vendar njeni krči niso dovolj močni, da bi ji razširili maternični vrat.

Spodbujanje dela; Nosečnost, ki spodbuja porod; Prostaglandini, ki povzročajo porod; Porod, ki povzroča oksitocin

Sheibani I, krilo DA. Nenormalno delo in indukcija poroda. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 13.

Thorp JM, Grantz KL. Klinični vidiki običajnega in nenormalnega dela. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 43.

• Porod