CMV pljučnica

Citomegalovirusna (CMV) pljučnica je okužba pljuč, ki se lahko pojavi pri ljudeh z zaviranim imunskim sistemom.

CMV pljučnico povzroča pripadnik skupine virusov herpes tipa. Okužba s CMV je zelo pogosta. Večina ljudi je v življenju izpostavljena CMV, običajno pa zaradi okužbe s CMV zbolijo le tisti z oslabljenim imunskim sistemom.

Resne okužbe s CMV se lahko pojavijo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom zaradi:

• HIV / AIDS
• Presaditev kostnega mozga
• Kemoterapija ali druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem
• Presaditev organov (zlasti presaditev pljuč)

Pri ljudeh, ki so jim presadili organ in kostni mozeg, je tveganje za okužbo največje 5 do 13 tednov po presaditvi.

Pri sicer zdravih ljudeh CMV običajno ne povzroča simptomov ali povzroči začasno bolezen tipa mononukleoze. Tisti z oslabljenim imunskim sistemom pa lahko razvijejo resne simptome. Simptomi lahko vključujejo:

• Kašelj
• Utrujenost
• Vročina
• Splošno nelagodje, nelagodje ali slabo počutje (slabo počutje)
• Izguba apetita
• Bolečine v mišicah ali bolečine v sklepih
• Zasoplost
• Prekomerno potenje (nočno znojenje)

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Poleg tega se lahko opravijo naslednji testi:

• Plini v arterijski krvi
• Krvna kultura
• Krvni testi za odkrivanje in merjenje snovi, specifičnih za okužbo s CMV
• Bronhoskopija (lahko vključuje biopsijo)
• Rentgen prsnega koša
• CT prsi
• Kultura urina (čisti ulov)
• Barva in kultura gobca

Cilj zdravljenja je uporaba protivirusnih zdravil, da se virus ne bi kopiral v telesu. Nekateri ljudje s pljučnico CMV potrebujejo IV (intravenska) zdravila. Nekateri ljudje morda potrebujejo terapijo s kisikom in podporo dihanju z ventilatorjem, da vzdržujejo kisik, dokler okužba ne bo nadzorovana.

Protivirusna zdravila preprečujejo, da bi se virus kopiral, vendar ga ne uničijo. CMV zavira imunski sistem in lahko poveča tveganje za druge okužbe.

Nizka raven kisika v krvi ljudi s pljučnico CMV pogosto napove smrt, zlasti pri tistih, ki jih je treba postaviti na dihalni aparat.

Zapleti okužbe s CMV pri ljudeh s HIV / aidsom vključujejo širjenje bolezni na druge dele telesa, kot so požiralnik, črevesje ali oko.

Zapleti pljučnice CMV vključujejo:

• Okvara ledvic (zaradi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni)
• Nizko število belih krvnih celic (od zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni)
• Ogromna okužba, ki se ne odzove na zdravljenje
• Odpornost CMV na standardno zdravljenje

Če imate simptome pljučnice CMV, pokličite svojega ponudnika.

Za preprečevanje CMV pljučnice pri nekaterih ljudeh je dokazano naslednje:

• Uporaba darovalcev presaditev organov, ki nimajo CMV
• Uporaba CMV-negativnih krvnih pripravkov za transfuzijo
• Uporaba CMV-imunskega globulina pri nekaterih ljudeh

Preprečevanje virusa HIV / aidsa se izogne ​​nekaterim drugim boleznim, vključno s CMV, ki se lahko pojavijo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Pljučnica - citomegalovirus; Citomegalovirusna pljučnica; Virusna pljučnica

• Pljučnica pri odraslih - izcedek

• CMV pljučnica
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Pljučni zapleti okužbe s HIV. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Okužbe pri prejemnikih presaditev trdnih organov. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennetts Načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 308.