Kakšne načrte za prednost Medicare ponuja Humana v letu 2021?

Vsebina

• Načrti Humana Medicare Advantage HMO
• Stroški
• Pokritost
• Načrti Huma Medicare Advantage PPO
• Stroški
• Pokritost
• Načrti Humana Medicare Advantage PFFS
• Stroški
• Pokritost
• SNP-ji Humana Medicare Advantage
• Stroški
• Pokritost
• Kaj je Medicare Advantage?
• Odvoz

• Humana je zasebna zavarovalnica, ki ponuja načrte Medicare Advantage (del C).
• Humana ponuja možnosti načrta HMO, PPO, PFFS in SNP.
• Na vašem območju morda niso na voljo vsi načrti programa Humana Medicare Advantage.

Če ste se že odločili, da boste uporabili načrt Medicare Advantage (Medicare Del C), morate še sprejeti nekaj odločitev. Eden od teh je ponudnik zavarovanja, ki bo zagotovil vaše kritje.

Humana je neprofitna zdravstvena zavarovalnica s sedežem v Kentuckyju, ki jo je Medicare odobrila za prodajo načrtov dela C. Govorili bomo o načrtih, ki jih ponuja Humana, njihovih stroških, kaj pokrivajo in še več.

Načrti Humana Medicare Advantage HMO

Stroški

Načrti organizacije za zdravstveno vzdrževanje (HMO) so za mnoge privlačni zaradi dostopnosti. V številnih poštnih številkah so na voljo načrti za 0 USD mesečne premije.

Če vidite ponudnike, na primer strokovnjake, boste potrebovali poceni predplačila. Te pristojbine se razlikujejo glede na lokacijo, vendar se na večini lokacij gibljejo od približno 0 do 50 USD. V mnogih primerih zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ne bo zahteval doplačila.

Letne odbitke za načrte Humana HMO se gibljejo od 0 do 800 USD, odvisno od vaše lokacije in načrta, ki ste ga izbrali.

Za kritje zdravil na recept se lahko letno odšteje. Te se gibljejo od 0 do približno 445 USD, odvisno od vaše lokacije in načrta, ki ste ga izbrali.

Tudi vaši letni maksimalni stroški iz žepa se bodo razlikovali glede na izbrani načrt, vendar je najvišji znesek za kateri koli načrt Medicare Advantage 7.550 USD leta 2021.

Pokritost

Zahtevani po zakonu ti načrti zajemajo vsaj toliko kot originalni Medicare, tako da ste lahko prepričani, da boste prejeli hospitalizacijo, zdravstveno zaščito in preventivno oskrbo, vključno z letnimi pregledom in cepivi.

Kot pri vseh HMO morate tudi sami izbrati svojega zdravnika, vključno s svojim zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe (PCP), znotraj mreže ponudnikov načrta. Humana ponuja načrt točke storitve (HMO-POS), ki vam omogoča, da v določenih okoliščinah izberete ponudnike, ki niso v mreži.

Za ogled strokovnjakov in drugih ponudnikov boste potrebovali napotnice svojega PCP.

Humana HMO pokrivajo nujno medicinsko oskrbo zunaj ZDA.

Nekateri HMO-ji vključujejo tudi pokritost z zdravili na recept, ki je enaka ali boljša od samostojnih načrtov Medicare Del D.

Večina teh načrtov vključuje brezplačno članstvo v številnih lokalnih telovadnicah in zdravstvenih klubih. Na tem seznamu niso vsi fitnesi.

Načrti Huma Medicare Advantage PPO

Stroški

Načrti s prednostno ponudniško organizacijo (PPO) vam omogočajo svobodo pri izbiri katerega koli zdravnika, ki ga odobri Medicare, ki ga želite obiskati. Vendar pa bodo ponudniki, ki niso v načrtu, v večini primerov stali več.

Vaše mesečne premije in doplačila so lahko v nekaterih poštnih številkah višje od HMO, vendar so še vedno dostopne. Plačila za strokovnjake se v večini primerov gibljejo med 20 in 40 USD.

Večino letnih preventivnih pregledov je mogoče dobiti brezplačno.

Tudi vaši letni najvišji stroški iz žepa se bodo razlikovali glede na izbrani načrt, vendar ne smejo preseči 7.550 USD.

Pokritost

Kot zahteva zakonodaja, ti načrti pokrivajo vsaj toliko kot originalni Medicare, tako da ste lahko prepričani, da boste deležni hospitalizacije in ambulantnega zdravstvenega zavarovanja.

Ti boš ne potrebujete napotnico za obisk strokovnjaka.

Ti načrti zagotavljajo zdravstveno oskrbo na domu. Ponujajo tudi neobvezne dodatke, kot so programi za vid, zobozdravstvo, zdravila na recept in fitnes programi.

Nujna oskrba zunaj ZDA je še ena dodatna prednost.

Načrti Humana Medicare Advantage PFFS

Stroški

Zasebni honorarji za storitve (PFFS) niso na voljo povsod.

S paketom PFFS lahko obiščete katerega koli zdravnika, odobrenega s strani Medicare, pod pogojem, da je sprejel pogoje storitve in plačilne pogoje podjetja Humana PFFS.

Načrti Humana PFFS se razlikujejo od prvotnih programov Medicare in drugih dopolnilnih načrtov. Kot zavarovalnica bo Humana, ne Medicare, določila, koliko bodo plačevali izvajalcem zdravstvenih storitev in bolnišnicam ter koliko boste morali plačati za svojo oskrbo.

Pri načrtu PFFS vam ni treba izbrati zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Prav tako ne boste potrebovali napotnice za obisk strokovnjaka.

Večino letnih preventivnih pregledov je mogoče dobiti brezplačno.

Zelo pomembno je, da potrdite, da se ima zdravnik še naprej dogovarjati z mrežo Humana PFFS, preden prejme storitve. Če ne potrebujete nujnih storitev, vam ne bo zagotovljeno, da vas bo zdravnik, ki ga obiščete, obravnaval ali sprejel plačilo iz vašega načrta.

Stroški se lahko razlikujejo glede na izbrani načrt. Najverjetneje boste plačali stroške delitve stroškov, ki jih določa vaš načrt, na primer doplačila in sozavarovanje. Poleg teh določenih stroškov boste morda morali plačati tudi račun ponudnika.

Pokritost

Po zakonu ti načrti pokrivajo vsaj toliko kot original Medicare, zato ste lahko prepričani, da boste dobili bolnišnične in ambulantne zdravstvene storitve.

Pokritost z zdravili na recept je vključena v večino načrtov PFFS, vendar ne v vse.

Nujna oskrba zunaj ZDA je zajeta.

Ker se zdravniki, ki niso iz mreže, lahko odločijo, da bodo sprejeli plačilo po načrtu PFFS na podlagi opravljene storitve ali od primera do primera, ne morete biti prepričani, da vas bo zdravnik zdravil, tudi če so zdravili drugega pacienta, ki ima isti načrt PFFS kot vi.

SNP-ji Humana Medicare Advantage

Stroški

Načrti za posebne potrebe (SNP) so običajno brezplačni in ne zahtevajo doplačil, premij ali sozavarovanja.

SNP-ji so na voljo samo, če izpolnjujete določena merila, kot so:

• življenje v posebnih vrstah bolnišničnih pogojev, kot je dom za ostarele
• s kroničnim stanjem, ki ga Medicare odobri za SNP
• upravičenost do Medicare in Medicaid

Humana ponuja dve vrsti SNP-jev, ki sta na voljo v približno 20 zveznih državah. Ena vrsta je za ljudi, ki izpolnjujejo pogoje za Medicaid in Medicare. Druga vrsta je za tiste, ki imajo določena kronična zdravstvena stanja, kot so:

• bolezni srca in ožilja
• kronične bolezni srca
• kronična pljučna bolezen
• diabetes
• končna stopnja ledvične bolezni (ESRD)

Pokritost

Če izpolnjujete pogoje za Humana SNP, boste izkoristili vse prednosti originalne Medicare in Medicare Part D.

Programi zdravja in dobrega počutja se lahko vključijo tudi za bolezni, kot je diabetes, in za preventivno oskrbo. Vaš SNP lahko vključuje tudi rutinsko nego zob, nego vida, sluh in nujne medicinske prevoze. Za določen znesek je običajno vključen dodatek brez recepta (OTC).

Kaj je Medicare Advantage?

Načrti Medicare Advantage (del C) so načrti, ki nudijo dodatno pokritost nad prvotnim programom Medicare. Stroški za posamezen načrt se razlikujejo glede na stopnjo pokritosti, za katero se odločite, in vašo geografsko lokacijo.

Načrti Medicare Advantage morajo pravno zajemati vsaj toliko kot originalni Medicare. Dodatne storitve, ki jih ponujajo, običajno vključujejo pokritost zob, vid, sluh in zdravila na recept.

V vseh okrajih niso na voljo vse vrste načrtov. Medicarejevo orodje za iskanje načrtov vam lahko pomaga pregledati načrte Medicare, ki so na voljo na vašem območju. Vnesti boste morali svojo poštno številko.

Odvoz

Humana ponuja široko paleto načrtov Medicare Advantage po večini države. Ti načrti morajo po zakonu zagotavljati vsaj toliko pokritja kot originalni Medicare.

Večina načrtov ponuja več vrst kritja, na primer vida, zob in zdravil na recept. Načrt, ki ga lahko izberete, mora služiti vaši poštni številki. Stroški se razlikujejo glede na načrt.

Ta članek je bil posodobljen 13. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.