Septični šok

Septični šok je resno stanje, ki se pojavi, ko okužba po telesu povzroči nevarno nizek krvni tlak.

Septični šok se najpogosteje pojavi pri zelo starih in zelo mladih. Pojavi se lahko tudi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Vse vrste bakterij lahko povzročijo septični šok. Tudi glivice in (redko) virusi lahko povzročijo stanje. Toksini, ki jih sproščajo bakterije ali glive, lahko povzročijo poškodbe tkiva. To lahko privede do nizkega krvnega tlaka in slabega delovanja organov. Nekateri raziskovalci menijo, da krvni strdki v majhnih arterijah povzročajo pomanjkanje pretoka krvi in ​​slabo delovanje organov.

Telo ima močan vnetni odziv na toksine, ki lahko prispevajo k poškodbam organov.

Dejavniki tveganja za septični šok vključujejo:

• Diabetes
• Bolezni sečil, žolčnika ali črevesja
• Bolezni, ki oslabijo imunski sistem, na primer AIDS
• Stalni katetri (tisti, ki ostanejo dalj časa, zlasti intravenski vodniki in urinski katetri ter plastični in kovinski stenti, ki se uporabljajo za drenažo)
• Levkemija
• Dolgotrajna uporaba antibiotikov
• Limfom
• Nedavna okužba
• Nedavna operacija ali medicinski postopek
• Nedavna ali trenutna uporaba steroidnih zdravil
• Presaditev trdnih organov ali kostnega mozga

Septični šok lahko prizadene kateri koli del telesa, vključno s srcem, možgani, ledvicami, jetri in črevesjem. Simptomi lahko vključujejo:

• Kul, blede roke in noge
• Visoka ali zelo nizka temperatura, mrzlica
• Omotica
• Malo ali nič urina
• Nizek krvni tlak, še posebej, če stojite
• Palpitacije
• Hiter srčni utrip
• Nemir, vznemirjenost, letargija ali zmedenost
• Zasoplost
• Kožni izpuščaj ali razbarvanje
• Zmanjšan duševni status

Krvne preiskave se lahko opravijo za preverjanje:

• Okužba okoli telesa
• Popolna krvna slika (CBC) in krvna kemija
• Prisotnost bakterij ali drugih organizmov
• Nizka raven kisika v krvi
• Motnje v telesno-kislinsko-bazičnem ravnovesju
• Slabo delovanje organov ali odpoved organov

Drugi testi lahko vključujejo:

• Rentgen prsnega koša za iskanje pljučnice ali tekočine v pljučih (pljučni edem)
• Vzorec urina za iskanje okužbe

Dodatne študije, kot so krvne kulture, morda nekaj dni po odvzemu krvi ali nekaj dni po razvoju šoka ne bodo postale pozitivne.

Septični šok je nujna medicinska pomoč. V večini primerov so ljudje sprejeti na oddelek za intenzivno nego v bolnišnici.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Dihalni stroj (mehansko prezračevanje)
• Dializa
• Zdravila za zdravljenje nizkega krvnega tlaka, okužbe ali strjevanja krvi
• Velika količina tekočine, ki se daje neposredno v veno (intravensko)
• Kisik
• Pomirjevala
• Po potrebi operacija za odvajanje okuženih območij
• Antibiotiki

Lahko se preveri tlak v srcu in pljučih. To se imenuje hemodinamsko spremljanje. To lahko storite samo s posebno opremo in nego za intenzivno nego.

Septični šok ima visoko stopnjo smrtnosti. Stopnja smrtnosti je odvisna od starosti in splošnega zdravstvenega stanja osebe, vzroka okužbe, števila odpovedanih organov in hitrosti in agresivnosti zdravniške terapije.

Lahko pride do odpovedi dihal, srčnega popuščanja ali katerega koli drugega odpovedi organov. Lahko se pojavi gangrena, kar lahko privede do amputacije.

Če se pojavijo simptomi septičnega šoka, pojdite neposredno na oddelek za nujne primere.

V pomoč je takojšnje zdravljenje bakterijskih okužb. Cepljenje bi lahko pomagalo preprečiti nekatere okužbe. Vendar veliko primerov septičnega šoka ni mogoče preprečiti.

Bakteremični šok; Endotoksični šok; Septikemični šok; Topel šok

Russell JA. Šok sindromi, povezani s sepso. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 100.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsa in septični šok. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 73.