Pljučnica Pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jiroveci pljučnica je glivična okužba pljuč. Včasih se je bolezen imenovala Pneumocystis carini ali PCP pljučnica.

To vrsto pljučnice povzročajo glivice Pneumocystis jiroveci. Ta gliva je pogosta v okolju in pri zdravih ljudeh redko povzroča bolezni.

Vendar pa lahko pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom povzroči pljučno okužbo zaradi:

• Rak
• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov ali drugih zdravil, ki oslabijo imunski sistem
• HIV / AIDS
• Presaditev organa ali kostnega mozga

Pneumocystis jiroveci je bila redka okužba pred epidemijo aidsa. Pred uporabo preventivnih antibiotikov za to bolezen se je večina ljudi v ZDA z napredovalim aidsom pogosto razvila.

Pnevmocystis pljučnica pri ljudeh z aidsom se običajno počasi razvija v dneh do tednih ali celo mesecih in je manj resna. Ljudje s pnevmocistno pljučnico, ki nimajo aidsa, običajno hitreje zbolijo in so težje bolni.

Simptomi vključujejo:

• Kašelj, pogosto blag in suh
• Vročina
• Hitro dihanje
• Zasoplost, zlasti pri aktivnosti (napori)

Vaš zdravnik vas bo pregledal in vprašal o vaših simptomih.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Plini v krvi
• Bronhoskopija (z izpiranjem)
• Biopsija pljuč
• Rentgen prsnega koša
• Preiskava sputuma za preverjanje glivic, ki povzročajo okužbo
• CBC
• Raven beta-1,3 glukana v krvi

Zdravila proti okužbam lahko dajemo peroralno (peroralno) ali po venah (intravensko), odvisno od tega, kako huda je bolezen.

Ljudem z nizko koncentracijo kisika in zmerno do hudo boleznijo pogosto predpišejo tudi kortikosteroide.

Pnevmocistna pljučnica je lahko življenjsko nevarna. Lahko povzroči odpoved dihanja, ki lahko privede do smrti. Ljudje s tem stanjem potrebujejo zgodnje in učinkovito zdravljenje. Pri zmerni do hudi pljučnici pljučnice pri ljudeh s HIV / AIDS-om je kratkotrajna uporaba kortikosteroidov zmanjšala smrtnost.

Zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Plevralni izliv (izredno redko)
• Pnevmotoraks (propadla pljuča)
• Odpoved dihanja (morda bo potrebna podpora dihanju)

Če imate oslabljen imunski sistem zaradi aidsa, raka, presaditve ali uporabe kortikosteroidov, pokličite svojega ponudnika, če se vam pojavi kašelj, zvišana telesna temperatura ali zasoplost.

Preventivna terapija je priporočljiva za:

• Ljudje z virusom HIV / aidsom, ki imajo število CD4 pod 200 celic / mikroliter ali 200 celic / kubični milimeter
• Prejemniki presaditve kostnega mozga
• Prejemniki presajenih organov
• Ljudje, ki jemljejo dolgoročne kortikosteroide z velikimi odmerki
• Ljudje, ki so že imeli epizode te okužbe
• Ljudje, ki jemljejo dolgotrajna imunomodulatorna zdravila

Pljučna pljučnica; Pnevmocistoza; PCP; Pneumocystis carinii; PJP pljučnica

• Pljučnica pri odraslih - izcedek

• Pljuča
• AIDS
• Pnevmocistoza

Kovacs JA. Pljučna pljučnica. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Vrste Pneumocystis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 269.