Meningitis

Meningitis je okužba membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo. Ta prevleka se imenuje možganske ovojnice.

Najpogostejši vzroki za meningitis so virusne okužbe. Te okužbe se običajno izboljšajo brez zdravljenja. Toda bakterijske okužbe z meningitisom so zelo resne. Tudi če se zdravijo, lahko povzročijo smrt ali poškodbe možganov.

Meningitis lahko povzročijo tudi:

• Kemično draženje
• Alergije na zdravila
• Glive
• Paraziti
• Tumorji

Mnoge vrste virusov lahko povzročijo meningitis:

• Enterovirusi: to so virusi, ki lahko povzročijo tudi črevesne bolezni.
• Virusi herpesa: To so isti virusi, ki lahko povzročijo herpes in genitalni herpes. Vendar ljudje z herpesom na herpes ali genitalnim herpesom nimajo večjih možnosti za razvoj herpesnega meningitisa.
• Zauški in virusi HIV.
• Virus zahodnega Nila: Ta virus se širi z ugrizi komarjev in je pomemben vzrok za virusni meningitis v večini ZDA.

Enterovirusni meningitis se pogosteje pojavlja kot bakterijski meningitis in je blažji. Običajno se pojavi pozno poleti in zgodaj jeseni. Najpogosteje prizadene otroke in odrasle, mlajše od 30 let. Simptomi lahko vključujejo:

• Glavobol
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• Rahla vročina
• Moten želodec in driska
• Utrujenost

Bakterijski meningitis je nujno. Potrebovali boste takojšnje zdravljenje v bolnišnici. Simptomi se običajno pojavijo hitro in lahko vključujejo:

• Vročina in mrzlica
• Spremembe duševnega stanja
• Slabost in bruhanje
• Občutljivost na svetlobo
• Močan glavobol
• Trd vrat

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:

• Agitacija
• Izbuljene fontanele pri dojenčkih
• Zmanjšana budnost
• Slabo hranjenje ali razdražljivost pri otrocih
• Hitro dihanje
• Nenavadna drža z glavo in vratom, upognjenimi nazaj (opisthotonos)

Po občutku ne morete ugotoviti, ali imate bakterijski ali virusni meningitis. Vzrok mora ugotoviti zdravnik. Takoj pojdite na oddelek za nujne primere v bolnišnici, če mislite, da imate simptome meningitisa.

Vaš ponudnik vas bo pregledal. To lahko pokaže:

• Hiter srčni utrip
• Vročina
• Spremembe duševnega stanja
• Trd vrat

Če ponudnik meni, da imate meningitis, morate za testiranje odstraniti vzorec hrbtenične tekočine (cerebrospinalna tekočina ali likvor) z ledveno punkcijo (hrbtenjača).

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvna kultura
• Rentgen prsnega koša
• CT glave

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskega meningitisa. Antibiotiki ne zdravijo virusnega meningitisa. Toda protivirusno zdravilo se lahko daje tistim, ki imajo herpesni meningitis.

Druga zdravljenja bodo vključevala:

• Tekočine skozi veno (IV)
• Zdravila za zdravljenje simptomov, kot so otekanje možganov, šok in napadi

Zgodnja diagnoza in zdravljenje bakterijskega meningitisa je bistvenega pomena za preprečevanje trajnih nevroloških poškodb. Virusni meningitis običajno ni resen, simptomi pa naj izginejo v 2 tednih brez trajnih zapletov.

Brez takojšnjega zdravljenja lahko meningitis povzroči naslednje:

• Možganske poškodbe
• Nabiranje tekočine med lobanjo in možgani (subduralni izliv)
• Izguba sluha
• Nabiranje tekočine v lobanji, ki vodi do otekanja možganov (hidrocefalus)
• Napadi
• Smrt

Če menite, da imate vi ali vaš otrok simptome meningitisa, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč. Zgodnje zdravljenje je ključnega pomena za dober izid.

Nekatera cepiva lahko pomagajo preprečiti nekatere vrste bakterijskega meningitisa:

• Otrokom pomaga cepivo proti hemofiliju (cepivo HiB)
• Cepivo proti pnevmokokom se daje otrokom in odraslim
• Meningokokno cepivo se daje otrokom in odraslim; nekatere skupnosti organizirajo kampanje cepljenja po izbruhu meningokoknega meningitisa.

Člani gospodinjstva in drugi, ki so v tesnem stiku z ljudmi z meningokoknim meningitisom, naj dobijo antibiotike, da se ne okužijo.

Meningitis - bakterijski; Meningitis - virusni; Meningitis - glivični; Meningitis - cepivo

• Ventrikuloperitonealni šant - izpust

• Brudzinski znak meningitisa
• Kernigov znak meningitisa
• Ledvena punkcija (hrbtenica)
• Možganske možganske ovojnice
• Možganske ovojnice hrbtenice
• Organizem Haemophilus influenzae

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutni meningitis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 87.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni in drugi. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 384.