Splošni tonično-klonični napad

Generalizirani tonično-klonični napad je vrsta napadov, ki vključuje celo telo. Imenuje se tudi grand mal napad. Izrazi napadi, konvulzije ali epilepsija so najpogosteje povezani z generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi.

Napadi so posledica prekomerne aktivnosti v možganih. Pri ljudeh katere koli starosti se lahko pojavijo generalizirani tonično-klonični napadi. Pojavijo se lahko enkrat (ena epizoda). Lahko pa se pojavijo kot del ponavljajoče se kronične bolezni (epilepsija). Nekateri napadi so posledica psiholoških težav (psihogenih).

Mnogi ljudje z generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi imajo pred napadom vid, okus, vonj ali senzorične spremembe, halucinacije ali omotico. To se imenuje avra.

Napadi pogosto povzročijo toge mišice. Sledijo nasilne mišične kontrakcije in izguba budnosti (zavesti). Drugi simptomi, ki se pojavijo med napadom, lahko vključujejo:

• Grizenje lica ali jezika
• Stisnjeni zobje ali čeljust
• Izguba urina ali nadzora blata (inkontinenca)
• Ustavljeno dihanje ali težave z dihanjem
• Modra barva kože

Po zasegu ima lahko oseba:

• Zmedenost
• Zaspanost ali zaspanost, ki traja eno uro ali več (imenovano post-iktalno stanje)
• Izguba spomina (amnezija) glede epizode napadov
• Glavobol
• Oslabljenost ene strani telesa nekaj minut do nekaj ur po napadu (imenovana Toddova paraliza)

Zdravnik bo opravil fizični pregled. To bo vključevalo podroben pregled možganov in živčnega sistema.

Za preverjanje električne aktivnosti v možganih bo opravljen EEG (elektroencefalogram). Ljudje z epileptičnimi napadi imajo na tem testu pogosto nenormalno električno aktivnost. V nekaterih primerih test pokaže območje v možganih, kjer se napadi začnejo. Možgani se lahko po napadu ali med napadi zdijo normalni.

Odredijo se lahko tudi preiskave krvi, da se preverijo druge zdravstvene težave, ki bi lahko povzročile epileptične napade.

Za ugotavljanje vzroka in lokacije težave v možganih se lahko opravi CT glave ali MRI.

Zdravljenje tonično-kloničnih napadov vključuje zdravila, spremembe življenjskega sloga odraslih in otrok, kot so dejavnost in prehrana, včasih pa tudi kirurški poseg. O teh možnostih vam lahko pove več zdravnik.

Napad - tonično-klonični; Zaseg - grand mal; Napad Grand mal; Zaseg - splošno; Epilepsija - generalizirani napadi

• Možgani
• Konvulzije - serija prve pomoči

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsije. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 101.

Leach JP, Davenport RJ. Nevrologija. V: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ur. Davidsonova načela in medicinska praksa. 23. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 25. poglavje.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsija pri odraslih. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsije. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 375.