Strelne rane - naknadna oskrba

Strelna rana nastane, ko je krogla ali drug izstrelek ustreljen v telo ali skozi telo. Strelne rane lahko povzročijo resne poškodbe, vključno z:

• Huda krvavitev
• Poškodbe tkiv in organov
• Zlomljene kosti
• Okužbe ran
• Paraliza

Višina škode je odvisna od kraja poškodbe ter hitrosti in vrste krogle. Strelne rane v glavo ali telo (trup) bodo verjetno povzročile večjo škodo. Hitre rane z zlomom so povezane s povečanim tveganjem za okužbo.

Če je bila rana huda, ste morda operirali:

• Ustavite krvavitev
• Očistite rano
• Poiščite in odstranite koščke krogel
• Poiščite in odstranite koščke zlomljene ali zdrobljene kosti
• Postavite odtoke ali cevi za telesne tekočine
• Odstranite dele organov ali celo

Strelne rane, ki preidejo skozi telo, ne da bi prizadele večje organe, ožilje ali kosti, ponavadi povzročijo manj škode.

Morda imate v telesu koščke krogel. Pogosto jih ni mogoče odstraniti, ne da bi povzročili več škode. Okoli teh preostalih kosov se oblikuje brazgotinsko tkivo, ki lahko povzroči nenehno bolečino ali drugo nelagodje.

Morda imate odprto ali zaprto rano, odvisno od vaše poškodbe. Zdravnik vam bo povedal, kako spremeniti povoj in nego rane. Upoštevajte te nasvete:

• Preliv in predel okoli njega naj bodo čisti in suhi.
• Vzemite vse antibiotike ali zdravila za lajšanje bolečin po navodilih. Strelne rane se lahko okužijo, ker se lahko s kroglo v rano vleče material in ostanki.
• Poskusite rano dvigniti, tako da je nad vašim srcem. To pomaga zmanjšati otekanje. To boste morda morali storiti med sedenjem ali ležanjem. Za blaženje območja lahko uporabite blazine.
• Če vaš ponudnik reče, da je v redu, lahko na povoju uporabite ledeni zavitek, ki pomaga pri otekanju. Vprašajte, kako pogosto bi morali nanašati led. Pazite, da povoj ostane suh.

Vaš ponudnik vam lahko najprej spremeni preliv. Ko dobite OK, da sami spremenite preliv:

• Upoštevajte navodila za čiščenje in sušenje rane.
• Po odstranitvi starega povoja in pred čiščenjem rane si umijte roke.
• Po čiščenju rane in nanosu novega povoja si ponovno umijte roke.
• Na rani ne uporabljajte čistil za kožo, alkohola, peroksida, joda ali mil z antibakterijskimi kemikalijami, razen če vam to naroči vaš ponudnik. Ti lahko poškodujejo ransko tkivo in upočasnijo zdravljenje.
• Na rano ali okoli nje ne dajajte losjonov, smetane ali zeliščnih zdravil, ne da bi prej vprašali svojega ponudnika.

Če imate neraztopljive šive ali sponke, jih bo ponudnik odstranil v 3 do 21 dneh. Ne vlecite šivov in jih ne poskušajte odstraniti sami.

Vaš ponudnik vas bo obvestil, kdaj se lahko kopate po prihodu domov. Morda boste morali nekaj dni kopati gobice, dokler se rana ne zaceli dovolj za prhanje. Ne pozabite:

• Prhe so boljše od kopeli, ker se rana ne namaka v vodi. Namakanje rane lahko povzroči ponovno odpiranje.
• Pred kopanjem odstranite povoj, razen če ni drugače določeno. Nekateri prelivi so nepremočljivi. Lahko pa vam ponudnik predlaga, da rano pokrijete s plastično vrečko, da ostane suha.
• Če vam ponudnik dovoli, rano med kopanjem rano sperite z vodo. Ne drgnite in ne drgnite rane.
• Nežno posušite območje okoli rane s čisto brisačo. Naj se rana posuši na zraku.

Če vas ustreli iz pištole, je travmatično. Posledično lahko čutite šok, strah za svojo varnost, depresijo ali jezo. To so povsem običajna čustva do nekoga, ki je preživel travmatičen dogodek. Ti občutki niso znaki šibkosti. Morda boste opazili tudi druge simptome, kot so:

• Anksioznost
• Nočne more ali težave s spanjem
• Vedno znova razmišljam o dogodku
• Razdražljivost ali lahkotnost
• Nimate veliko energije ali apetita
• Občutek žalosti in umaknjenosti

Skrbeti morate zase in se čustveno in fizično zdraviti. Če se počutite preobčutljivi nad temi občutki ali trajajo več kot 3 tedne, se obrnite na svojega ponudnika. Če ti simptomi trajajo, so lahko znaki sindroma posttravmatskega stresa ali PTSD. Obstajajo tretmaji, s katerimi se lahko počutite bolje.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Bolečina se poslabša ali se ne izboljša po jemanju lajšalcev bolečin.
• Imate krvavitev, ki se po 10 minutah ne bo ustavila z nežnim neposrednim pritiskom.
• Preliv se sprosti, preden ponudnik reče, da ga lahko odstranite.

Prav tako pokličite svojega zdravnika, če opazite znake okužbe, na primer:

• Povečana drenaža iz rane
• Drenaža postane gosta, porjavela, zelena ali rumena ali slabo diši (gnoj)
• Vaša temperatura je več kot 4 ure nad 37,8 ° C ali več
• Pojavijo se rdeče proge, ki vodijo stran od rane

Simon BC, Hern HG. Načela obvladovanja ran. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Strelne rane in eksplozijske poškodbe. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 20. poglavje.

• Rane in poškodbe