Ishemični ulkusi - samooskrba

Ishemični ulkusi (rane) se lahko pojavijo, kadar je pretok krvi v nogah slab. Ishemično pomeni zmanjšan pretok krvi v predelu telesa. Slab pretok krvi povzroči odmiranje celic in poškoduje tkivo. Večina ishemičnih razjed se pojavi na stopalih in nogah. Te vrste ran se lahko počasi celijo.

Zamašene arterije (ateroskleroza) so najpogostejši vzrok za ishemične razjede.

• Zamašene arterije preprečujejo dotok zdrave krvi v noge. To pomeni, da tkiva v nogah ne dobijo dovolj hranil in kisika.
• Pomanjkanje hranil povzroči, da celice odmrejo in poškodujejo tkivo.
• Poškodovano tkivo, ki ne dobi dovolj pretoka krvi, se prav tako počasneje celi.

Pogoji, v katerih se koža vname in se na nogah nabira tekočina, lahko povzročijo tudi ishemične razjede.

Ljudje s slabim pretokom krvi imajo pogosto tudi poškodbe živcev ali razjede stopal zaradi diabetesa. Poškodbe živcev otežujejo občutek območja v čevlju, ki drgne in povzroča rano. Ko se bolečina enkrat oblikuje, jo zaradi slabega krvnega pretoka težje zaceli.

Simptomi ishemičnih razjed vključujejo:

• Na nogah, gležnjih, prstih in med prsti se lahko pojavijo rane.
• Temno rdeče, rumene, sive ali črne rane.
• Dvignjeni robovi okoli rane (videti je izbito).
• Brez krvavitve.
• Globoka rana, skozi katero se lahko kažejo kite.
• Rana je lahko boleča ali ne.
• Koža na nogi je videti sijoča, napeta, suha in brez dlak.
• Z visečo nogo s strani postelje ali stola noga pordeči.
• Ko dvignete nogo, postane bleda in hladna na dotik.
• Boleče bolečine v stopalu ali nogi, pogosto ponoči. Bolečina lahko izgine, ko noga visi navzdol.

Kdor ima slabo cirkulacijo, obstaja nevarnost ishemičnih ran. Drugi pogoji, ki lahko povzročijo ishemične rane, vključujejo:

• Bolezni, ki povzročajo vnetje, na primer lupus
• Visok krvni pritisk
• Visoka raven holesterola
• Kronična ledvična bolezen
• Blokada limfnih žil, zaradi česar se tekočina kopiči v nogah
• Kajenje

Za zdravljenje ishemične razjede je treba obnoviti pretok krvi v nogah. Morda boste morali vzeti zdravilo. V nekaterih primerih boste morda potrebovali operacijo.

Zdravnik vam bo pokazal, kako skrbeti za rano. Osnovna navodila so:

• Vedno imejte rano čisto in povojno, da preprečite okužbo.
• Vaš ponudnik vam bo povedal, kako pogosto morate zamenjati povoj.
• Preliv in koža okoli njega naj bodo suhi. Poskusite, da se zdravo tkivo okoli rane ne premoči. To lahko zmehča zdravstveno tkivo, zaradi česar se rana poveča.
• Pred nanosom povoja temeljito očistite rano v skladu z navodili ponudnika.
• Morda boste lahko sami spremenili svojo obleko ali pa vam bodo pomagali družinski člani. Pomaga vam lahko tudi medicinska sestra na obisku.

Če imate tveganje za ishemične razjede, lahko z naslednjimi koraki preprečite težave:

• Vsak dan preverite noge in noge. Preverite vrhove in dna, gležnje, pete in med prsti. Poiščite spremembe v barvi in ​​rdečih ali bolečih predelih.
• Nosite čevlje, ki se pravilno prilegajo in ne drgnite ali pritiskajte na noge. Nosite nogavice, ki se prilegajo. Prevelike nogavice se vam lahko naberejo v čevljih in povzročijo drgnjenje ali kožo, kar lahko povzroči rane.
• Poskusite ne sedeti ali stati predolgo v enem položaju.
• Stopala zaščitite pred mrazom.
• Ne hodite bosi. Stopala zaščitite pred poškodbami.
• Ne nosite kompresijskih nogavic ali ovojev, razen če vam tako naroči vaš ponudnik. Ti lahko omejijo pretok krvi.
• Stopala ne namakajte v vroči vodi.

Nekatere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti ishemične razjede. Če imate rano, lahko izvajanje teh korakov izboljša pretok krvi in ​​pomaga pri celjenju.

• Nehaj kaditi. Kajenje lahko povzroči zamašitev arterij.
• Če imate sladkorno bolezen, naj bo raven sladkorja v krvi pod nadzorom. To vam bo pomagalo hitreje ozdraviti.
• Vadite čim več. Ostati aktiven lahko pomaga pri pretoku krvi.
• Jejte zdravo hrano in ponoči naspite.
• Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
• Upravljajte krvni tlak in raven holesterola.

Pokličite svojega ponudnika, če obstajajo znaki okužbe, na primer:

• Pordelost, povečana toplota ali oteklina okoli rane
• Več drenaže kot prej ali drenaža, ki je rumenkasta ali motna
• Krvavitev
• Neprijeten vonj
• Vročina ali mrzlica
• Povečana bolečina

Arterijske razjede - samooskrba; Samooskrba razjede arterijske insuficience; Ishemične rane - samooskrba; Bolezen perifernih arterij - čir; Periferna vaskularna bolezen - razjeda; PVD - razjeda; PAD - razjeda

Hafner A, Sprecher E. Razjede. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Celjenje ran. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Nega ran in povoji. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Klinične zdravstvene nege: osnovne do napredne veščine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: 25. poglavje.

• Poškodbe nog in motnje
• Periferna arterijska bolezen
• Kožne bolezni