Hidrocefalus z normalnim tlakom

Hidrocefalus je kopičenje hrbtenične tekočine v možganskih komorah za tekočino. Hidrocefalus pomeni "voda v možganih".

Hidrocefalus z normalnim tlakom (NPH) je povečanje količine cerebrospinalne tekočine v možganih, ki vpliva na delovanje možganov. Vendar je tlak tekočine običajno normalen.

Vzroka za NPH ni. Toda možnost za razvoj NPH je velika pri nekom, ki je imel kar koli od naslednjega:

• Krvavitev iz krvne žile ali anevrizma v možganih (subarahnoidna krvavitev)
• Določene poškodbe glave
• Meningitis ali podobne okužbe
• Operacija na možganih (kraniotomija)

Ko se cerebrospinalna tekočina kopiči v možganih, možganske komore, napolnjene s tekočino, nabreknejo. To povzroča pritisk na možgansko tkivo. To lahko poškoduje ali uniči dele možganov.

Simptomi NPH se pogosto začnejo počasi. Obstajajo trije glavni simptomi NPH:

• Spremembe v načinu hoje osebe: težave pri začetku hoje (apraksija hoje), občutek, kot da so stopala zlepljena ob tla (magnetna hoja)
• Upočasnitev duševne funkcije: pozabljivost, težave s pozornostjo, apatija ali brez razpoloženja
• Težave z nadzorom urina (urinska inkontinenca) in včasih z nadzorom blata (inkontinenca črevesja)

Diagnozo NPH lahko postavimo, če se pojavi kateri koli od zgoraj navedenih simptomov in sumimo na NPH in opravimo testiranje.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih. Če imate NPH, bo ponudnik verjetno ugotovil, da vaša hoja (hoja) ni normalna. Morda imate tudi težave s spominom.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Lumbalna punkcija (hrbtenica) s skrbnim testiranjem hoje pred in takoj po hrbtenici
• CT glave ali MRI glave

Zdravljenje NPH je običajno operacija za postavitev cevi, imenovane ranžirna cev, ki prekomerno CSF ​​usmerja iz možganskih prekatov v trebuh. To se imenuje ventrikuloperitonealni šant.

Brez zdravljenja se simptomi pogosto poslabšajo in lahko vodijo do smrti.

Operacija izboljša simptome pri nekaterih ljudeh. Tisti z blagimi simptomi imajo najboljši izid. Hoja je simptom, ki se najverjetneje izboljša.

Težave, ki so lahko posledica NPH ali njenega zdravljenja, vključujejo:

• Zapleti kirurškega posega (okužba, krvavitev, šant, ki ne deluje dobro)
• Izguba možganske funkcije (demenca), ki se sčasoma poslabša
• Poškodba zaradi padcev
• Skrajšana življenjska doba

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Vi ali ljubljena oseba imate vedno večje težave s spominom, hojo ali urinsko inkontinenco.
• Oseba z NPH se poslabša do te mere, da je ne morete sami oskrbeti.

Pojdite na urgenco ali pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če pride do nenadne spremembe duševnega stanja. To lahko pomeni, da se je razvila druga motnja.

Hidrocefalus - okultno; Hidrocefalus - idiopatski; Hidrocefalus - odrasla oseba; Hidrocefalus - komuniciranje; Demenca - hidrocefalus; NPH

• Ventrikuloperitonealni šant - izpust

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem
• Prekat možganov

Rosenberg GA. Edem možganov in motnje cerebrospinalne tekočine. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Vloga tretje ventrikulostomije pri odraslih in otrocih: kritični pregled. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 32.

Williams MA, Malm J. Diagnoza in zdravljenje idiopatskega hidrocefalusa z normalnim tlakom. Kontinuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demenca): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.