Parkinsonova bolezen

Parkinsonova bolezen je posledica umiranja nekaterih možganskih celic. Te celice pomagajo nadzirati gibanje in koordinacijo. Bolezen povzroči tresenje (tresenje) in težave s hojo in gibanjem.

Živčne celice za nadzor gibanja mišic uporabljajo možgansko kemikalijo, imenovano dopamin. Pri Parkinsonovi bolezni možganske celice, ki tvorijo dopamin, počasi umirajo. Brez dopamina celice, ki nadzorujejo gibanje, ne morejo poslati ustreznih sporočil mišicam. Zaradi tega je težko nadzorovati mišice. Počasi se sčasoma ta škoda poslabša. Nihče natančno ne ve, zakaj te možganske celice odpadajo.

Parkinsonova bolezen se najpogosteje razvije po 50. letu starosti. Je ena najpogostejših težav z živčnim sistemom pri starejših odraslih.

• Bolezen običajno prizadene moške bolj kot ženske, čeprav se pri njih razvije tudi ženska. Parkinsonova bolezen včasih teče v družinah.
• Bolezen se lahko pojavi pri mlajših odraslih. V takih primerih je to pogosto posledica človekovih genov.
• Parkinsonova bolezen je pri otrocih redka.

Simptomi so sprva lahko blagi. Na primer, lahko imate rahlo tresenje ali rahel občutek, da je ena noga trda in se vleče. Tremor čeljusti je bil tudi zgodnji znak Parkinsonove bolezni. Simptomi lahko prizadenejo eno ali obe strani telesa.

Splošni simptomi lahko vključujejo:

• Težave z ravnotežjem in hojo
• Toge ali toge mišice
• Bolečine v mišicah
• Nizek krvni tlak, ko vstanete
• Upognjena drža
• Zaprtje
• Znojenje in nezmožnost nadzora telesne temperature
• Počasno utripa
• Težave pri požiranju
• Slinjenje
• Počasen, tišji govor in enoličen glas
• Brez izraza na obrazu (kot da nosite masko)
• Ne morem pisati jasno ali je rokopis zelo majhen (mikrografija)

Težave z gibanjem lahko vključujejo:

• Težave pri zagonu gibanja, na primer začetek hoje ali vstajanje s stola
• Težave pri nadaljevanju gibanja
• Počasni gibi
• Izguba finih gibov rok (pisanje lahko postane majhno in ga je težko brati)
• Težave s prehranjevanjem

Simptomi tresenja (tresenje):

• Običajno se pojavijo, ko se vaši udi ne premikajo. To se imenuje tremor v mirovanju.
• Pojavijo se, ko ste roko ali nogo iztegnili.
• Pojdi stran, ko se preseliš.
• Lahko je slabše, če ste utrujeni, navdušeni ali pod stresom.
• Lahko povzroči, da si drgnete prst in palec, ne da bi to pomenilo (imenovano tresenje tabletk).
• Sčasoma se lahko pojavijo v glavi, ustnicah, jeziku in nogah.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Tesnoba, stres in napetost
• Zmedenost
• Demenca
• Depresija
• Omedlevica
• Izguba spomina

Vaš zdravnik bo morda lahko diagnosticiral Parkinsonovo bolezen na podlagi vaših simptomov in fizičnega pregleda. Toda simptome je težko odkriti, zlasti pri starejših odraslih. Simptome je lažje prepoznati, ko se bolezen poslabša.

Pregled lahko pokaže:

• Težave pri zagonu ali zaključku gibanja
• Trzavi, togi gibi
• Izguba mišic
• Tresenje (tresenje)
• Spremembe vašega srčnega utripa
• Normalni mišični refleksi

Vaš ponudnik lahko opravi nekaj testov, da izključi druge pogoje, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Zdravila za Parkinsonovo bolezen ni, vendar zdravljenje lahko pomaga nadzorovati vaše simptome.

ZDRAVILO

Vaš ponudnik vam bo predpisal zdravila za lažje obvladovanje simptomov tresenja in gibanja.

V določenih urah čez dan se lahko zdravilo izčrpa in simptomi se lahko povrnejo. V tem primeru bo ponudnik morda moral spremeniti kar koli od naslednjega:

• Vrsta zdravila
• Odmerek
• Čas med odmerki
• Način jemanja zdravila

Morda boste morali vzeti tudi zdravila za pomoč pri:

• Težave z razpoloženjem in razmišljanjem
• Lajšanje bolečin
• Težave s spanjem
• Slinjenje (pogosto se uporablja botulinski toksin)

Zdravila Parkinson lahko povzročijo resne neželene učinke, vključno z:

• Zmedenost
• Videti ali slišati stvari, ki jih ni (halucinacije)
• Slabost, bruhanje ali driska
• Občutek omotice ali omedlevice
• Vedenja, ki jih je težko nadzorovati, na primer igre na srečo
• Delirij

Takoj obvestite svojega ponudnika, če imate te neželene učinke. Nikoli ne spreminjajte ali nehajte jemati zdravil, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom. Zaustavitev nekaterih zdravil za Parkinsonovo bolezen lahko privede do hude reakcije. Skupaj s svojim ponudnikom poiščite načrt zdravljenja, ki ustreza vam.

Ko se bolezen poslabša, se simptomi, kot so upognjena drža, zamrznjeni gibi in težave z govorom, morda ne odzivajo na zdravila.

OPERACIJA

Nekaterim je morda na voljo operacija. Kirurški poseg ne ozdravi Parkinsonove bolezni, lahko pa olajša simptome. Vrste operacij vključujejo:

• Globoka možganska stimulacija - To vključuje postavitev električnih stimulatorjev na področja možganov, ki nadzorujejo gibanje.
• Operacija za uničenje možganskega tkiva, ki povzroča Parkinsonove simptome.
• Preučujejo presaditev matičnih celic in druge postopke.

LIFESTYLE

Nekatere spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo obvladati Parkinsonovo bolezen:

• Bodite zdravi, če uživate hranljivo hrano in ne kadite.
• Spremenite, kaj jeste ali pijete, če imate težave s požiranjem.
• Z logopedsko terapijo se prilagodite spremembam pri požiranju in govoru.
• Ko se počutite dobro, ostanite čim bolj aktivni. NE pretiravajte, kadar vam je energije malo.
• Čez dan počivajte in se izogibajte stresu.
• Uporabite fizikalno in delovno terapijo, da boste lažje ostali neodvisni in zmanjšali tveganje za padce.
• Postavite oprijemala po hiši, da preprečite padce. Postavite jih v kopalnice in ob stopnišča.
• Za lažje gibanje po potrebi uporabite pripomočke. Te naprave lahko vključujejo posebne pripomočke za prehranjevanje, invalidske vozičke, dvigala za postelje, tuš stole in sprehajalce.
• Pogovorite se s socialno delavko ali drugo svetovalno službo, ki bo vam in vaši družini pomagala pri soočanju z motnjo. Te storitve vam lahko pomagajo dobiti tudi zunanjo pomoč, na primer Obroki na kolesih.

Skupine za podporo Parkinsonovi bolezni vam lahko pomagajo obvladovati spremembe, ki jih povzroča bolezen. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje, vam lahko pomaga, da se počutite manj same.

Zdravila lahko pomagajo večini ljudi s Parkinsonovo boleznijo. Kako dobro zdravila lajšajo simptome in kako dolgo lajšajo simptome, se lahko pri vsaki osebi razlikujejo.

Motnja se poslabša, dokler človek ni popolnoma invalid, čeprav lahko pri nekaterih ljudeh to traja desetletja. Parkinsonova bolezen lahko povzroči upad možganske funkcije in zgodnjo smrt. Zdravila lahko podaljšajo delovanje in neodvisnost.

Parkinsonova bolezen lahko povzroči težave, kot so:

• Težave pri opravljanju dnevnih dejavnosti
• Težave pri požiranju ali prehranjevanju
• Invalidnost (razlikuje se od osebe do osebe)
• Poškodbe zaradi padcev
• Pljučnica zaradi vdihavanja sline ali zadušitve s hrano
• Neželeni učinki zdravil

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate simptome Parkinsonove bolezni
• Simptomi se poslabšajo
• Pojavijo se novi simptomi

Če jemljete zdravila za Parkinsonovo bolezen, obvestite svojega ponudnika o vseh neželenih učinkih, ki lahko vključujejo:

• Spremembe v budnosti, vedenju ali razpoloženju
• Blodnje
• Omotica
• Halucinacije
• Nehoteni gibi
• Izguba duševnih funkcij
• Slabost in bruhanje
• Huda zmedenost ali dezorientacija

Pokličite tudi svojega ponudnika, če se stanje poslabša in oskrba na domu ni več mogoča.

Paralizni agitani; Treseča paraliza

• Uživanje dodatnih kalorij, kadar so bolni - odrasli
• Težave s požiranjem

• Substantia nigra in Parkinsonova bolezen
• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Armstrong MJ, Okun MS. Diagnostika in zdravljenje parkinsonove bolezni: pregled. JAMA. 2020, 11. februar; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Odbor za medicino, ki temelji na dokazih, s strani družbe za motnje gibanja. Mednarodni pregled medicine, ki temelji na dokazih, pri Mednarodnem združenju za parkinsonovo bolezen in gibanje: posodobitev zdravljenja motoričnih simptomov Parkinsonove bolezni. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Janković J. Parkinsonova bolezen in druge gibalne motnje. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizem. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Fizikalna terapija in delovna terapija pri Parkinsonovi bolezni. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.