Zvočna paraliza

Zvočna paraliza je motnja živca, ki nadzoruje gibanje mišic v obrazu. Ta živec se imenuje obrazni ali sedmi lobanjski živec.

Poškodba tega živca povzroči šibkost ali paralizo teh mišic. Paraliza pomeni, da mišic sploh ne morete uporabljati.

Zvočna paraliza lahko prizadene ljudi vseh starosti, najpogosteje starejše od 65 let. Vpliva lahko tudi na otroke, mlajše od 10 let. Moški in ženske so enako prizadeti.

Zvočna paraliza naj bi bila posledica otekanja (vnetja) obraznega živca na območju, kjer potuje skozi kosti lobanje. Ta živec nadzira gibanje mišic obraza.

Vzrok pogosto ni jasen. Lahko gre za vrsto okužbe s herpesom, imenovano herpes zoster. Drugi pogoji, ki lahko povzročijo Bellovo paralizo, vključujejo:

• Okužba s HIV / aidsom
• Lymska bolezen
• Okužba srednjega ušesa
• Sarkoidoza (vnetje bezgavk, pljuč, jeter, oči, kože ali drugih tkiv)

Ob diabetesu in nosečnosti lahko povečate tveganje za Bellovo paralizo.

Včasih vas lahko prehladi malo preden se začnejo simptomi Bellove paralize.

Simptomi se najpogosteje začnejo nenadoma, vendar lahko trajajo 2 do 3 dni, da se pokažejo. Po tem ne postanejo hujše.

Simptomi so skoraj vedno samo na eni strani obraza. Lahko so od blagih do hudih.

Mnogi ljudje čutijo nelagodje za ušesom, še preden opazijo šibkost. Obraz je otrdel ali vlečen na eno stran in je lahko videti drugače. Drugi znaki lahko vključujejo:

• Težave z zapiranjem enega očesa
• Težave pri jesti in pitju; hrana pade z ene strani ust
• Slinjenje zaradi pomanjkanja nadzora nad mišicami obraza
• Povešanje obraza, na primer veke ali kota ust
• Težave pri nasmehu, grimasi ali izrazu obraza
• Trzanje ali šibkost mišic v obrazu

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo:

• Suho oko, ki lahko povzroči rane na očeh ali okužbe
• Suha usta
• Glavobol, če obstaja okužba, kot je lajmska bolezen
• Izguba občutka okusa
• Zvok, ki je v enem ušesu glasnejši (hiperakuzija)

Pogosto lahko Bellovo paralizo diagnosticiramo samo tako, da vzamemo zdravstveno anamnezo in opravimo popoln fizični pregled.

Naredili bodo krvne preiskave za iskanje zdravstvenih težav, kot je borelioza, ki lahko povzročijo Bellovo paralizo.

Včasih je potreben test za preverjanje živcev, ki oskrbujejo mišice obraza:

• Elektromiografija (EMG) za preverjanje zdravja obraznih mišic in živcev, ki nadzorujejo mišice
• Preskus prevodnosti živca za preverjanje, kako hitro se električni signali premikajo skozi živec

Če je vaš zdravnik zaskrbljen, da možganski tumor povzroča vaše simptome, boste morda potrebovali:

• CT glave
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave

Pogosto zdravljenje ni potrebno. Simptomi se pogosto začnejo izboljševati takoj. Toda mišice lahko trajajo tedne ali celo mesece, da se okrepijo.

Vaš ponudnik vam bo morda dal mazljive kapljice za oko ali mazila za oči, da bo površina očesa vlažna, če je ne boste mogli popolnoma zapreti. Med spanjem boste morda morali nositi očesni obliž.

Včasih se lahko uporabljajo zdravila, ni pa znano, koliko pomagajo. Če se zdravila uporabljajo, se začnejo takoj. Pogosta zdravila so:

• Kortikosteroidi, ki lahko zmanjšajo otekanje okoli obraznega živca
• Zdravila, kot je valaciklovir za boj proti virusu, ki lahko povzroča Bellovo paralizo

Pokazalo se je, da operacija za lajšanje pritiska na živec (dekompresijska operacija) ne koristi večini ljudi z Bellovo paralizo.

Večina primerov popolnoma izgine v nekaj tednih ali mesecih.

Če niste izgubili vsega živčnega delovanja in so se simptomi začeli izboljševati v treh tednih, je večja verjetnost, da boste ponovno pridobili vso ali večino moči obraznih mišic.

Včasih so lahko še vedno prisotni naslednji simptomi:

• Dolgoročne spremembe okusa
• Spazmi mišic ali vek
• Slabost, ki ostane v obraznih mišicah

Zapleti lahko vključujejo:

• Očesna površina postane suha, kar povzroči rane na očeh, okužbe in izgubo vida
• Otekanje mišic zaradi izgube živčne funkcije

Takoj pokličite svojega ponudnika, če se vam obraz povesi ali če imate druge simptome Bellove paralize. Vaš ponudnik lahko izključi druga resnejša stanja, na primer možgansko kap.

Ni znanega načina za preprečitev Bellove paralize.

Paraliza obraza; Idiopatska periferna paraliza obraza; Kranialna mononevropatija - Zvonova paraliza; Zvočna paraliza

• Ptoza - povešanje veke
• Povešanje obraza

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap. Bellov paraliza z informacijami o paralizi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Posodobljeno 13. maja 2020. Dostop 19. avgusta 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnostika in obvladovanje poškodb trigeminalnega in obraznega živca. V: Fonseca RJ, ur. Oralna in maksilofacialna kirurgija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 5.

Stettler BA. Bolezni možganov in lobanjskih živcev. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 95.