Možganski absces

Možganski absces je skupek gnoja, imunskih celic in drugega materiala v možganih, ki ga povzroča bakterijska ali glivična okužba.

Možganski abscesi se pogosto pojavijo, ko bakterije ali glivice okužijo del možganov. Posledično se razvije oteklina in draženje (vnetje).Okužene možganske celice, bele krvne celice, žive in odmrle bakterije ali glive se zbirajo na območju možganov. Na tem območju se tvori tkivo in ustvarja maso ali absces.

Klice, ki povzročajo možganski absces, lahko prek krvi pridejo v možgane. Ali pa vstopijo v možgane neposredno, na primer med operacijo možganov. V nekaterih primerih se možganski absces razvije zaradi okužbe v sinusih.

Vira okužbe pogosto ne najdemo. Vendar je najpogostejši vir pljučna okužba. Manj pogosto je vzrok okužba srca.

Naslednje povečujejo vaše možnosti za razvoj možganskega abscesa:

• Oslabljen imunski sistem (na primer pri ljudeh s HIV / AIDS-om)
• Kronična bolezen, kot je rak
• Zdravila, ki zavirajo imunski sistem (kortikosteroidi ali kemoterapija)
• Prirojena srčna bolezen

Simptomi se lahko razvijejo počasi, v obdobju nekaj tednov, ali pa se razvijejo nenadoma. Vključujejo lahko:

• Spremembe v duševnem stanju, kot so zmedenost, počasen odziv ali razmišljanje, nezmožnost osredotočanja ali zaspanost
• Zmanjšana sposobnost občutka občutka
• Vročina in mrzlica
• Glavobol, napadi ali otrdel vrat
• Težave z jezikom
• Izguba mišične funkcije, običajno na eni strani
• Vizija se spremeni
• Bruhanje
• Slabost

Na pregledu možganov in živčnega sistema (nevrološki) se običajno pokažejo znaki povečanega tlaka v lobanji in težave z delovanjem možganov.

Preskusi za diagnosticiranje možganskega abscesa lahko vključujejo:

• Krvne kulture
• Rentgen prsnega koša
• Popolna krvna slika (CBC)
• CT glave
• Elektroencefalogram (EEG)
• MRI glave
• Testiranje prisotnosti protiteles proti nekaterim klicam

Običajno se opravi biopsija z iglo, da se ugotovi vzrok okužbe.

Možganski absces je nujna medicinska pomoč. Tlak v lobanji lahko postane dovolj visok, da ogrozi življenje. V bolnišnici boste morali ostati, dokler stanje ne bo stabilno. Nekateri ljudje morda potrebujejo življenjsko podporo.

Zdravilo in ne operacija je priporočljivo, če imate:

• Majhen absces (manj kot 2 cm)
• Absces globoko v možganih
• Absces in meningitis
• Več abscesov (redko)
• Šant v možganih zaradi hidrocefalusa (v nekaterih primerih bo morda treba začasno odstraniti ali zamenjati šant)
• Okužba, imenovana toksoplazmoza pri osebi s HIV / aidsom

Za zagotovitev učinkovitega zdravljenja vam bodo morda predpisali več različnih vrst antibiotikov.

Protiglivična zdravila se lahko predpišejo tudi, če je okužbo verjetno posledica glivic.

Operacija je potrebna, če:

• Povečan pritisk v možganih se nadaljuje ali poslabša
• Možganski absces se po zdravilih ne zmanjša
• Možganski absces vsebuje plin (proizvajajo ga nekatere vrste bakterij)
• Možganski absces se lahko odpre (ruptura)
• Možganski absces je velik (več kot 2 cm)

Operacija je sestavljena iz odpiranja lobanje, izpostavljanja možganov in izsuševanja abscesa. Za pregled tekočine se pogosto izvajajo laboratorijski testi. To pomaga prepoznati vzrok okužbe, tako da lahko predpišete prave antibiotike ali protiglivično zdravilo.

Za globok absces bo morda potrebna aspiracija z iglo, ki jo vodi CT ali MRI. Med tem postopkom lahko zdravila injiciramo neposredno v maso.

Za zmanjšanje otekanja možganov se lahko uporabljajo tudi nekateri diuretiki (zdravila, ki zmanjšujejo tekočino v telesu, imenovane tudi vodne tablete) in steroidi.

Če se možganski absces ne zdravi, je skoraj vedno smrtonosen. Med zdravljenjem je stopnja smrtnosti približno 10% do 30%. Prejšnje zdravljenje je boljše.

Nekateri ljudje imajo po operaciji dolgotrajne težave z živčnim sistemom.

Zapleti lahko vključujejo:

• Možganske poškodbe
• Meningitis, ki je resen in smrtno nevaren
• Vrnitev (ponovitev) okužbe
• Napadi

Pojdite v bolnišnico v nujno sobo ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če imate simptome možganskega abscesa.

Tveganje za razvoj možganskega abscesa lahko zmanjšate tako, da se zdravite zaradi okužb ali zdravstvenih težav, ki jih lahko povzročijo.

Nekateri ljudje, vključno s tistimi z nekaterimi srčnimi motnjami, lahko pred zobozdravstvenimi ali drugimi posegi prejmejo antibiotike, s katerimi zmanjšajo tveganje za okužbo.

Absces - možgani; Cerebralni absces; Absces CNS

• Možganska operacija - izcedek

• Amebični možganski absces
• Možgani

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Možganski absces. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 90.

Nath A, Berger JR. Možganski absces in parameningealne okužbe. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 385.