Sindrom tarzalnega kanala

Sindrom tarzalnega kanala je stanje, pri katerem je tibialni živec stisnjen. To je živec v gležnju, ki omogoča občutek in gibanje na delih stopala. Sindrom tarzalnega kanala lahko povzroči otrplost, mravljinčenje, šibkost ali poškodbe mišic predvsem na dnu stopala.

Sindrom tarzalnega kanala je nenavadna oblika periferne nevropatije. Pojavi se, kadar pride do poškodbe goleničnega živca.

Območje v stopalu, kjer živec vstopi v zadnji del gležnja, se imenuje tarzalni tunel. Ta predor je običajno ozek. Ko je tibialni živec stisnjen, to povzroči simptome sindroma tarzalnega kanala.

Pritisk na golenični živec je lahko posledica katerega koli od naslednjih:

• Oteklina zaradi poškodbe, kot je zvin gležnja ali bližnja tetiva
• Nenormalna rast, kot je kostna ostroga, izboklina v sklepu (ganglijska cista), otekla (krčna žila)
• Ravne noge ali visok lok
• Telesne (sistemske) bolezni, kot so diabetes, nizko delovanje ščitnice, artritis

V nekaterih primerih ni mogoče najti vzroka.

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Spremembe občutka na dnu stopala in prstov, vključno s pekočimi občutki, otrplostjo, mravljinčenjem ali drugimi nenormalnimi občutki
• Bolečina v spodnjem delu stopala in prstih
• Slabost stopalnih mišic
• Slabost prstov ali gležnja

V hujših primerih so stopalne mišice zelo šibke in stopalo je lahko deformirano.

Vaš zdravnik bo pregledal vaše stopalo in vas vprašal o vaših simptomih.

Med izpitom lahko vaš ponudnik ugotovi, da imate naslednje znake:

• Nezmožnost zvijanja prstov, potisk noge navzdol ali zasuk gležnja navznoter
• Slabost gležnja, stopala ali prstov

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• EMG (snemanje električne aktivnosti v mišicah)
• Živčna biopsija
• Preizkusi prevodnosti živca (beleženje električne aktivnosti vzdolž živca)

Drugi testi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo krvne in slikovne teste, kot so rentgen, ultrazvok ali magnetna resonanca.

Zdravljenje je odvisno od vzroka simptomov.

• Vaš ponudnik vam bo verjetno predlagal prvi počitek, dajanje ledu na gleženj in izogibanje dejavnostim, ki povzročajo simptome.
• Zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta, na primer nesteroidna protivnetna zdravila, lahko pomagajo lajšati bolečino in oteklino.
• Če simptome povzroča težava z nogami, kot so ploska stopala, se lahko predpiše ortoza po meri ali naramnica.
• Fizikalna terapija lahko pomaga okrepiti mišice stopal in izboljša prožnost.
• Morda bo potrebna injekcija steroida v gleženj.
• Operacija za povečanje tarzalnega rova ​​ali prenos živca lahko pomaga zmanjšati pritisk na golenični živec.

Popolno okrevanje je možno, če se odkrije in uspešno zdravi vzrok sindroma tarzalnega kanala. Nekateri ljudje imajo lahko delno ali popolno izgubo gibanja ali občutka. Bolečine v živcih so lahko neprijetne in trajajo dlje časa.

Nezdravljeni sindrom tarzalnega kanala lahko povzroči naslednje:

• Deformacija stopala (blaga do huda)
• Izguba gibanja na prstih (delna ali popolna)
• Ponavljajoča ali neopažena poškodba noge
• Izguba občutka v prstih ali stopalih (delna ali popolna)

Če imate simptome sindroma tarzalnega kanala, pokličite svojega ponudnika. Zgodnja diagnoza in zdravljenje povečata možnost obvladovanja simptomov.

Disfunkcija tibialnega živca; Zadnja tibialna nevralgija; Nevropatija - zadnji tibialni živec; Periferna nevropatija - tibialni živec; Ukleščenje tibialnega živca

• Tibialni živec

Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 107.

Sramežljiv jaz. Periferne nevropatije. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 420.